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赛维健外科专业知识讲座;腹腔化疗的必要性
赛维健在胃肠道术中化疗的应用;手术创造了化疗机会窗;
常规组织学 12.7% 19/150
RT-PCR 30% 45/150
传统病理检查为阴性的淋巴结中,有30%存在微小转移灶！
1. Raj GV , Moreno J G, Gomella LG. Utilization of polymerase chain reactiontechnology in
the detection of solid tumors 〔J 〕. Cancer , 1998 ; 82(8)∶14192
2. Dorudi S , Kinrade E , Marshall NC , et al . Geneticdetectionoflymphnodemicrometastasis
in atients with colorectal cancer 〔J 〕. Brit J Surg ,1998 ; 85 (1) ∶98 ; ;2009年NCCN胃癌指南对腹腔残留癌细胞有新的认识;残留癌细胞的三个来源;化疗最佳机会窗短暂;1.Bernard Fisher,et al cancer research 1983,43(4): 1488-1492 ;化疗最佳机会窗短暂，术后早期腹腔化疗提高生存率 ;;术后1-2周内是对腹腔残留癌细胞
化疗干预的最佳机会窗;;有效作用时间是关键——赛维健半衰期198小时;高浓度5-Fu使DPD酶增加更明显，加快5-Fu分解，容易产生耐药以及心脏毒性;雷替曲塞---抗代谢类抗叶酸制剂;;腹腔灌注：胃肠道手术中，关腹前，4 mg雷替曲塞溶于43 ℃0.9%氯化钠注射液50-300 ml后倒入腹腔，同时保护切口，夹闭引流管4～6 h 后开放
腹腔热灌注：雷替曲塞(3 mg/m2) 加奥沙利铂(75 mg/m2) 进行HIPPC 治疗;雷替曲塞与5-FU区别;胃肠道肿瘤术中灌注，安全可耐受;赛维健胃癌术中灌注，安全可耐受;赛维健胃癌术中灌注，安全可耐受;试验结论;赛维健术中使用优势;谢 谢！
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