健康心理问题汇总课件.ppt

（1）偏执型人格障碍 对自己估计过高，惯于把失败归咎于他人，对批评或挫折过分敏感，对本应理解的侮辱和伤害不能宽容。 （2）分裂型人格障碍 情绪冷淡无亲切感。既不能表达对他人的体贴，温暖和愤怒，又对批评和赞扬无动于衷。喜欢幻想与孤僻自处，行为荒诞与怪僻。 2．临床表现 （3）反社会型人格障碍（亦称悖德型人格障碍） 其行为与整个社会规范相背离，忽视社会道德规范、行为准则和义务，对自己的行为不负责任，对他人的感受漠不关心，没有同情心。 （4）冲动性人格障碍（亦称暴发性人格障碍） 其特点是对事物常做出暴发性反应，稍不如意就火冒三丈，容易暴发愤怒冲动或有与此相反的激情,其行为有不可预测和不计后果的倾向。 （5）表演型人格障碍 其特点是感情用事，有戏剧性、过分夸张地自我表现及追求刺激和自我中心的特征。暗示性增高，情感表浅且容易变化。 （6）强迫型人格障碍 以刻板固执，墨守成规，缺乏应变能力为特点。同时有由于个人内心深处存在的不安全感而导致的怀疑和过分谨慎。此外，有因为要求十全十美，但又缺乏信心所导致的反复核对，过分多虑，注意细节的行为表现。 （7）焦虑(回避)型人格障碍 其特点是自幼胆小，易惊恐，懦弱胆怯。有持续和广泛性的紧张及忧虑感觉。因有自卑感而希望受到别人的欢迎和接受，同时对批评或排斥表现出过度的敏感。人际交往有限，缺乏与别人联系和建立关系的勇气。 3．治疗 人格障碍一旦形成很难改变。药物治疗对人格障碍无效，但是在人格障碍伴发异常情绪反应时可用药物调整情绪，以减少其不良后果。常用的药物有，苯二氮卓类药物用于抗焦虑情绪，选择性5-HT再摄取抑制剂往往既可抗抑郁又可抗焦虑。心理治疗常被采用，但效果不确定。 预防比治疗更具有实际意义。儿童的早期教育对人格障碍发生、发展和预防工作相当重要。 社会化问题是人格障碍最关键和最重要的因素，心理干预首先是重建他们的心理和社会环境，创造关心、爱护和不受歧视的氛围。动员其多参加一些公益事业活动，并同时进行尊重他人和尊重自己的教育，逐渐改造其不良人格。 人格障碍的心理治疗基本要领是在稳定心理状况的前提下，慢慢地促进性格上的改变。 人格障碍的心理干预 性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的生理功能障碍。 性功能障碍的病因比较复杂，由多方面的因素引起。 三、性功能障碍 （一）常见的性功能障碍 1．性欲减退 性欲减退（sexual hypoactivity）指成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。 2．阳痿 阳痿（impotence）又称勃起功能障碍或勃起不能。 3.女性高潮缺乏和性感缺乏 性高潮缺乏（anorgasmy）是指女性有性欲要求，但性交时性高潮延迟或缺乏。 性感缺乏(frigidity)是指女性对性生活没有要求，即使被动性交也不能作出适当的性生理反应和心理反应。 4．早泄 早泄（premature ejaculation）指持续地发生性交时射精过早导致性交不满意，或阴茎未插入阴道时就射精。 5．阴道痉挛 阴道痉挛（vaginismus）指性交时阴道肌肉强烈收缩，致使阴茎插入困难或引起疼痛。 6．性交疼痛 性交疼痛（dyspareunia）指性交引起男性或女性生殖器疼痛。 （二）性功能障碍的治疗 1．心理治疗 认知治疗、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗有较好的效果。 2.药物治疗 万艾可（ viagra） 治疗阳痿有效。 3．其他治疗 激素替代疗法用于治疗内分泌异常者。 四、常见行为问题与不良行为 （一）进食障碍 进食障碍（eating disorders）是指在心理因素、社会因素与特定的文化压力等因素交互作用下导致的进食行为异常，常见的有神经性厌食和神经性贪等。 1．神经性厌食 （1）神经性厌食的概念与病因 神经性厌食（anorexia nervosa）是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 神经性厌食的病因有： ①心理因素。发病前往往有生活事件发生；某些人格易感素质；常常存在体像障碍以及家庭问题等。 ②生物学因素。单卵双生子同病率高于双卵双生子； ③社会文化因素。审美意识转化为刻意追求的目标。 （2）神经性厌食的临床表现 故意限制饮食，甚至极端限制饮食至禁食，尤其排斥高能量饮食，对自身体像的感知有歪曲，致使体重降到明显低于正常的标准也仍然认为自己瘦得不够。虽已严重消瘦，仍强烈地认为自己太胖，害怕体重增加。为避免发胖常主动采用一些方式故意减轻体重。 （3）神经性厌食的治疗 治疗比较困难，患者往往不认为自己的症状是病，不配合治疗。 纠正营养不良：首先恢复身体健康。 心理治疗：采用认知治疗、行为治疗、家庭治疗等方法。 药物治疗：针对某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等症状对症治疗。 2．神经性贪食 （1）神经性贪