成软骨性骨肿瘤的影像学诊疗课件.ppt

成软骨性骨肿瘤的影像学诊疗; 软骨起源的骨肿瘤; 343 例软骨类肿瘤的分类 [1991-2003];软骨性肿瘤的影像特性;骨软骨瘤 Osteochondroma;临床症状;病理;X 线表现;;近关节骨软骨瘤;;多发性骨软骨瘤（又称骨连续症）;发病年龄和部位;多发性骨软骨瘤的 X 线表现;多发性骨软骨瘤;;;;;; 病因、病名演变;发病部位;部位分布;临床症状;发病年龄与性别;病理;肱骨头骨骺软骨母细胞瘤累及干骺端，可见出血和坏死。;胫骨骨骺软骨母细胞瘤部分囊变，关节软骨破坏。;镜下：三种基本成分;肿瘤主要成分为增生的软骨母细胞，其特征为细胞边界清楚，核卵圆形，胞浆淡粉红色或透明，破骨细胞样巨细胞分散在肿瘤之间，出血灶附近尤为集中。;高倍镜显示边界清楚的软骨母细胞及破骨细胞样巨细胞;特征性的窗格样钙化呈线状围绕每个软骨母细胞（仅见 1/3 病例）;高倍镜下显示窗格样钙化的软骨母细胞界限更清楚;软骨母细胞周围有粉红色的软骨样基质;高倍镜显示软骨样基质内有软骨母细胞;免疫酶标记;免疫组织化学染色： S-100 蛋白标记软骨母细胞阳性;免疫组织化学染色： KP-1 标记破骨细胞样巨细胞阳性，软骨母细胞阴性;软骨母细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿;软骨母细胞瘤继发动脉瘤性骨囊肿，囊壁呈彩带样伴出血，由纤维及巨细胞性肉芽组织构成;软骨母细胞瘤继发单纯性骨囊肿，囊壁为纤维及反应性骨构成;软骨母细胞瘤继发单纯性骨囊肿高倍镜显示反应性骨性囊壁结构;软骨母细胞瘤影像学表现; 病变部位;;;通常在 1-6厘米之间 本组平均直径 3.2 x 2.9厘米（ 1.2 x1.2cm-7.5 x7.0cm ） 并发动脉瘤样骨囊肿的平均直径为 5.0 x5.5cm;;软骨母细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿;单房： 42 例（ 80.8% ） 圆形、卵圆形，无膨胀或轻度膨胀,4 例合并动脉瘤样骨囊肿 多房： 10 例（ 19.2% ） 分叶状， 7 例合并动脉瘤样骨囊肿;; 边缘薄层硬化， 36 例（ 69.2% ） 显著、广泛硬化， 8 例（ 15.4% ）;;;其他改变;;;;;;;;;MRI征象;T1W;;Gd- DTPA 增强;;MRI其他征象;;非长骨软骨母细胞瘤的临床特征;非长骨软骨母细胞瘤的影像学特征;;;;;;;恶性软骨母细胞瘤诊断?;;软骨粘液样纤维瘤 ;病理;临床症状;X 线表现;;;胫骨软骨粘液样纤维瘤;髂骨软骨粘 液样纤维瘤;软骨瘤 ;内生软骨瘤 ;临床症状;病理;X 线表现;;;;多发性软骨瘤 ;病理;临床症状;X 线表现;;;;皮质旁软骨瘤 ;临床症状;皮质旁软骨瘤 X 线表现;; 软骨肉瘤 ;发病情况;临床表现;病理;X 线表现;;;;;;;;;软骨肉瘤的亚型;间叶软骨肉瘤;;去分化软骨肉瘤;透明细胞软骨肉瘤低度恶性;;透明细胞软骨肉瘤;