脊髓血管解剖课件.pptVIP

脊髓血管解剖;脊髓动脉供血来源;锁骨下动脉分支：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干 甲状颈干的颈升动脉、肋颈干的颈深动脉和第一肋间动脉参与脊髓颈段供血;A;A;肋间动脉：7－11对，起于胸主动脉，其中左侧多起于后中壁，右侧起于后外侧壁。 2－4肋间动脉平T5椎体，5－11肋间动脉依次降低1个椎体，肋下动脉平T12和L1椎体之间；各肋间动脉起点距离13.5-22.5mm，自上而下逐渐增宽。;腰动脉：4对，左侧起于腹主动脉后外侧壁和后中壁，右侧起于后外侧壁；相邻两支腰动脉相距一个椎体。 髂内动脉起源的髂腰动脉、骶正中动脉和骶外侧动脉 ;;脊髓动脉的分布;根髓动脉;根髓动脉在神经袖套的前方进入椎间孔，穿过硬脊膜，在齿状韧带的前方上行，形成“发卡”样的锐角折返向下，同时发出一个向上的分支。前根髓动脉发出脊髓前动脉，后根髓动脉发出脊髓后动脉。;脊髓动脉及其纵轴;C;C; 第二部分;脊髓血管病分类的历史回顾;Rosenblum 1987;Borden 1995; 髓内动静脉畸形 静脉球性动静脉畸形 幼稚性动静脉畸形 硬膜下动静脉瘘 Ⅰ型：低流量、小瘘口 Ⅱ型：高流量、单一瘘口 Ⅲ型：多支供血的巨大流量瘘 SDAVF 椎旁动静脉畸形 Cobb”s syndrome ;Spetzler 2002 Neurosugery;该方法的优点;脊髓动脉瘤与脊髓血管源性肿瘤的临床特征;AVF的临床特征 ;AVM的临床特征;治疗原则;张鸿祺 2003;硬膜内病变;椎管内硬脊膜外病变;椎管外病变;伴有脊髓血管畸形的综合症; 谢谢大家！