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酒类零售许可证申请表 许可证号： 申报项目 申请□ 变更□ 换证□ 其它□ 企业名称 法人代表 姓 名 身份 证号 开业日期 营业执照号 经营地址 经营面积 仓库地址 仓库面积 邮 编 电 话 注册资金 经济类型 主营品种 年销售额 （元） 法人代表（签名）； （申请单位盖章） 年 月 日 经办人 （签名） 领证人 （签名） 办理以上事项须提供下列资料： □1、书面申请报告； □4、卫生许可证； □2、营业执照（企业核准备名称）； □5、注册资金验资证明； □3、法人身份证、暂住证； □6、仓储面积、经营场地； 注：以上资料必须用A4纸复印，用钢笔或签字笔认真填写。一式三份，市局审批、盖章后存档。 广东省酒类专卖管理局印制 示范文本： 登记号： 酒类零售许可证申请表 许可证号： 申报项目 申请■ 变更□ 换证□ 其它□ 企业名称 惠州市惠城区时兴商场 法人代表 姓 名 盛利娥 身份 证号 4 4 2 5 0 3 0 4 8 0 5 2 1 5 2 1 6 7 开业日期 2004/ 3/28 营业执照号 441303302005216 经营地址 惠州市惠城区德赛大道1号 经营面积 60m2 仓库地址 同上 仓库面积 30m2 邮 编 5 1 6 0 0 1 电 话 2345678 注册资金 50万元 经济类型 个体工商户 主营品种 百货 烟\酒 年销售额 （元） 500万元 100万元 法人代表（签名）； 盛 利 娥 （申请单位盖章） 2004年4月3日 经办人 （签名） 李 苏 江 领证人 （签名） 李 苏 江 办理以上事项须提供下列资料： □1、书面申请报告； □4、卫生许可证； □2、营业执照（企业核准备名称）； □5、注册资金验资证明； □3、法人身份证、暂住证； □6、仓储面积、经营场地； 注：以上资料必须用A4纸复印，用钢笔或签笔字认真填写，一式一份，专卖管理局审批、盖章后存档。 广东省酒类专卖管理局印制