呼吸系统影像解读课件.ppt

呼吸系统影像解读;1.叶和野 Lobe;肺野Lung field;;2，肺纹理和支气管血管束;2，肺纹理和支气管血管束;CR平片;肺纹理对应CT三维重建表现;过度充气;3，淋巴结，Lymph node;4，主肺动脉窗， aortopulmonary window;胸片和 CT 表现 正位胸片上显示为主动脉下、左肺动脉上的纵隔左缘局部凹口，可以因为主动脉迂曲而有改变。 胸片上通过其外缘构成的界面确定AP window，由左肺、胸膜与肺动脉和主动脉弓缘相贴并正切而形成 左肺突入主动脉弓与左肺动脉间隙，构成一个正常的凹面折返 (reflection B)。 AP窗呈凸面外形时为异常 AP窗呈直线外形时可正常可异常，动态显示以往凹面现在直线则考虑异常。;胸片局部放大;正常胸片的凹面AP窗 (*) ，箭头显示正常AP线(aortic-pulmonary stripe);;64岁肺癌;5，奇食窝， azygoesophageal recess;胸片和CT表现 右侧奇静脉下胸膜食管线也可以勾画出该窝，当食管内有气体衬托时 上方与隆突下间隙相连，稍向左凸；中1/3变异最大，典型是直线，或稍左凸；下1/3典型呈直线 右上部分外凸可见于部分儿童或青少年，但出现在年长者视为异常 异常的病因有淋巴结肿大、 主动脉裂孔、支气管肺-前肠畸形、食管肿瘤、胸膜病变以及左房增大等;正常奇食窝 上部稍左凸，下部直线状;CT显示奇食窝(箭头);食管裂孔疝。正位胸片显示奇食窝下部1/3右侧凸表现；CT显示疝囊。;纵隔与附属结构;6，右气管旁线，Right Paratracheal Stripe，R-PTS;放大片显示右气管旁带stripe (arrows). ;CT显示右气管旁带stripe (arrow)由右上叶与气管之间的气管壁、右上叶胸膜及其间的软组织共同构成;;M52，以为甲状旁腺瘤。胸片显示RPTS增宽，CT证实是气管右旁肿块伴弥漫性骨质疏松(primary hyperparathyroidism);7，Aortic-Pulmonary Stripe ;CT显示 正常主肺带 stripe (arrows)，由左肺缘与肺动脉和主动脉弓缘之间构成;;42岁淋巴瘤。 (a) 胸片显示主肺动脉带外凸 (arrows). (b) CT 显示血管前间隙内淋巴结增大 (arrows);8，叶裂内脂肪，Intrafissural Fat;斜裂脂肪 (arrows) ，很象中叶不张;几个征像;剪影征，Silhouette sign;剪影征，右心缘模糊 (arrows). ;肺血再分布，Pulmonary blood flow redistribution;胸片显示血流再分布到上肺区;马赛克现象，mosaic attenuation pattern;mosaic attenuation pattern ，闭塞性小气道疾病;mosaic oligemia, perfusion;oligemia (arrows);空气捕捉征，air trapping;air trapping. ;气道异物;盘状或线状不张，platelike / linear atelectasis;linear atelectasis. ;树芽征，tree-in-bud pattern;tree-in-bud pattern (arrows). ;肺结构扭曲变形，architectural distortion;纤维化导致肺结构扭曲;胸膜下(曲)线，subpleural curvilinear line;胸膜下线;蜂窝，Honeycombing;honeycombing. ;胸膜斑， pleural plaque ;Transverse CT scan shows pleural plaque (arrow) anteriorly in right hemithorax. ;Pseudoplaque;结节病， 假性胸膜斑 ;apical cap，肺尖帽;Magnified chest radiograph shows apical cap (arrow). ;Bulla，肺大泡;Coronal CT scan shows large bulla in left lower lung zone. ;Bleb，肺大疱;Cyst，囊肿;Coronal CT scan shows a cyst. ;淋巴管平滑肌瘤病;Emphysema，肺气肿;Bullous emphysema，泡性气肿;Centrilobular emphysema，小叶中心性肺气肿;Transverse CT scan shows centrilobular emphysema. ;Panacinar emphysema，全腺泡性肺气肿;Tran