女性生殖系统生理(0001)课件.ppt

女性生殖系统生理;妇女一生各阶段的生理特点;妇女一生各阶段的生理特点 (一)胎儿期（fetal period）:性染色体(sex chromosome)决定胎儿性别，XX合子发育为女性，XY 合子发育为男性，胚胎6周后原始性腺开始分化，8-10周出现卵巢结构，初级卵母细胞、原始卵泡形成，女性生殖道发育。（二）新生儿期(neonatal period)：出生后至生后4周，卵巢处于幼稚状态，生殖器官和乳房受源于母体及胎盘性激素的影响，一般在一周内消失。;妇女一生各阶段的生理特点 (三)儿童期（childhood）：生后4周至8-12岁,卵巢及生殖系统仍处于幼稚状态,阴道细长壁薄，缺乏糖原，容易发生炎症，子宫小宫颈长，子宫、输卵管和卵巢位于盆腔内。8岁起下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH）抑制状态解除，FSH和LH分泌增加，性征（第一、第二性征）开始发育。;妇女一生各阶段的生理特点;妇女一生各阶段的生理特点;妇女一生各阶段的生理特点;妇女一生各阶段;月经及月经期的临床表现;月经及月经期的临床表现;卵巢功能及其周期性变化;1. 卵泡的发育及成熟;1. 卵泡的发育及成熟;（4）成熟卵泡;2. 排卵（ovulation）;3. 黄体形成及退化;4. 卵泡闭锁（follicular atresia）;0.12;(三)卵巢分泌的类固醇激素1.甾体激素的基本化学结构：类固醇激素，环戊烷多氢菲，孕酮（progesterone）睾酮（testosterone）、雌二醇（esradiol）、雌酮（estrone）、雌三醇（estriol）。;(三)卵巢分泌的类固醇激素;(三)卵巢分泌的类固醇激素A．δ5 3羟途径： 在P450 17α羟化酶及17-20碳链酶的催化下先后生成17α羟孕烯醇酮及去氢表雄酮(DHEA)B．δ43酮途径： 孕烯醇酮在3β羟甾去氢酶及δ4-5异构酶作用下，转变为孕酮经P45017α羟化酶及17-20碳链酶作用，生成17α 羟孕酮及雄烯二酮经17β羟甾去氢酶的催化，雄烯二酮生成睾酮在P450芳香化酶的作用下，雄烯二酮及睾酮各转变为雌酮(E1)及雌二醇;胆固醇 ;两细胞两促性腺激素理论;(三)卵巢分泌的类固醇激素雌激素： 卵巢内优势卵泡，分泌的E2占育龄妇女体内E2总生成量的95％，卵巢分泌的E1占总生成量的50％，颗粒细胞黄素化后也能分泌E1与E2，绝经后体内雌激素主要是来自外周转换而来的E1。;(三)卵巢分泌的类固醇激素孕激素： 颗粒黄体细胞及泡膜黄体细胞生成与分泌孕酮、17α羟孕酮 育龄妇女孕酮的生成率在卵泡期为2mg/日，黄体期达25mg/日; (三)卵巢分泌的类固醇激素 雄激素： 卵泡内膜层是卵巢合成与分泌雄激素(主要是雄烯二酮)的主要部位。卵巢分泌的雄烯二酮约占育龄期总生成量的50％；间质细胞和门细胞主要合成与分泌睾酮，分泌量约占育龄期总生成量的25％。; (三)卵巢分泌的类固醇激素3. 甾体激素的代谢非孕妇女体内能分泌性激素的腺体还有肾上腺；血内雌、雄激素还可在脂肪、肝脏等外周组织由前身激素转换而来；主要在肝脏代谢，由肾脏排除。;4.雌孕激素的周期性的变化;;5.雌激素的生理作用(1)雌激素受体分布广泛：全身200多个组织器官，生殖道、乳腺、肝、皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管等;5.雌激素的生理功能(2)－生殖系统 子宫：增加子宫的血液供应使肌层增厚，子宫增大 提高肌层对催产素的敏感性 促进子宫内膜的修复及增殖 持续刺激可使子宫内膜增生 使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含的水份、盐类及糖蛋 白增加，拉丝度好，涂片有羊齿状结晶，有利于精子的存活及穿透;5. 雌激素的生理功能(3)－生殖系统输卵管：促进输卵管肌层发育及收缩，管腔上皮细胞分泌增加及纤毛生长；阴道：促进阴道粘膜增厚及成熟，角化细胞增多细胞内糖元储存，在乳酸杆菌的作用下使阴道pH值呈酸性；外阴：促使大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积；;5. 雌激素的生理功能(4)－生殖系统卵巢： 雌激素可能调节卵母细胞胞浆的成熟 促进颗粒细胞的增殖与分化下丘脑垂体： 雌激素对下丘脑垂体有正、负反馈的双重调节作用;5. 雌激素的生理功能(5)－泌尿系统膀胱及尿道： 增加黏膜的厚度，肌层张力，及功能的完整性 增加盆底组织的弹性;5. 雌激素的生理功能(6) 乳腺: 促使乳腺基质及腺管的生长发育乳晕着