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- 2019-09-16 发布于浙江
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类型:(78年全国结核病防治会定) I型:原发型肺结核 II 型:血行播散型肺结核(急、亚、慢) III型:浸润型肺结核 IV型:慢性纤维空洞型肺结核 V 型:结核型胸膜炎 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断: 重要依据:痰菌检查 其次是:X-Ray 综合指标 诊断程序包括:类型、病变部位(空洞)、痰菌及活动与转旧。 右(上中下) 范围及空洞部位: ,一侧无病变则 左(上中下) 用(-)表示,有空洞在相应肺野处以“0”表示。 痰菌检查:深、集、培 阳性(+) 阴性(-)表示。 活动性及转旧: 进展期:新发现活动病变,病变恶化、菌阳。 好转期:病变吸收好转,空洞缩小关闭,菌量减少或转阴。 稳定期:病变无活动,空洞关闭,菌(-)达6个月以上,若空洞存在,菌(-)达一年以上。 二、鉴别诊断: 肺炎; 支气管扩张症; 肺脓肿: 肺Ca: 血行播散型肺结核与肺泡癌、矽肺及发热性疾病如:败血症、伤寒等鉴别。 【并发症】:肺气肿、气胸 IV型肺结核可并肺气肿,自发性气胸、肺心病,肺不张。 V型结核:结核性脓胸,继发性支扩。 一、抗结核治疗: (一)目的: 消灭传染源: 治愈病变, 防止复发。 【治疗】 (二)
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