原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
腹膜透析合理用药;CRF患者的药物治疗
;口服、肌注药物可能吸收下降 更改给药方式
例：强的松po 甲基强的松龙ivgtt
游离药物可能增加
静脉药物 代谢可能减慢 减量或延长间隔
排泄可能减慢
具体方式可以通过公式计算Ccr或GFR再进行调整！
;影响腹膜透析对药物清除的因素; 药物清除率计算：
小分子药物清除率高，与腹透流速呈正相关，4L/h清除最多
大分子药物清除与腹透析液流速无关
带电荷药物???散速度慢
离子化药物反向弥散入血的量少
肠系膜血流量减少、血管疾病及低血压等影响药物的清除
大量容量交换和高张交换均可增加药物清除
增高透析液温度，可增加快速交换腹透液的药物清除;腹腔用药－胰岛素、肝素、抗生素;选用在较低浓度即可生效或毒性较低的药物；
避免使用半衰期长的药物；
禁用或慎用具有肾毒性的药物，如：
重金属盐 氨基糖苷类抗菌药 万古霉素 两性霉素B 顺铂 NSAID 造影剂 环孢素
必须使用上述药物时，应进行血药浓度监测及肾功能监测；
按药物由肾排泄的百分率，以及肾功能损害程度调整用药剂量
;腹透相关腹膜炎及外口感染的用药原则;出口感染的用药原则;出口感染的诊断 ;出口感染的处理;出口感染的抗生素治疗;出口感染的预防;莫匹罗星预防金黄色葡萄球菌;腹膜炎的用药原则;腹膜炎的诊断;腹膜炎的治疗（1） ;腹膜炎的治疗（2）;腹膜炎的治疗（3）;
文档评论（0）