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发病专业医学知识宣讲 病机的概念 是指疾病发生、发展、变化及其转归的机理。 也称“病变机理” 病机揭示了疾病发生、发展与演变全过程的本质特点 及其基本规律 《素问.至真要大论》 “谨守病机，各司其属” 【目的要求】 1.掌握发病的基本原理。 2.了解影响发病的因素和发病的类型。 发病：是指疾病的发生过程，即 机体处于病邪的损害和正气 抗损害之间的矛盾斗争过程。 疾病： 是在一定致病因素作用下，人体稳定有序的生命活动遭 到破坏，出现阴阳失调、形质损伤或机能障碍，表现为一 系列临床症状和体征的生命过程。 发病学说：是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以及 影响发病诸因素的理论。 发病的原因: 一、是机体自身的功能紊乱和代谢失调 二、是外在致病因素对机体的损害和影响。 二者在发病过程中相互影响 一、发病机理 （一）正邪与发病 正气：是指人体的机能活动及其抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素 二者在发病过程中，相互作用，相互斗争，是疾病发生 的最直接、最重要的因素。 1、正气不足是疾病发生的内在因素 正气具有抗邪、祛邪、调节、修复等能力。 作用方式： 1）、自我调节，维持脏腑经络功能的协调 2）、抗邪防病，或感邪后驱邪外出 3）、自我康复，病后或虚弱时自我修复 《素问.刺法论》 “正气存内，邪不可干” 《素问.评热病论》 “邪之所凑，其气必虚” 2、邪气是发病的重要条件 1）导致脏腑机能失调，气血津液的代谢及功能障碍，神志失常 2）直接造成形质损害，如损伤皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 3）导致机体抗病修复能力下降 邪气在一定条件下会起主导作用，如疠气、高温、虫兽伤等 主要表现： （三）邪正斗争的胜负决定发病与否 （1）、正胜邪退则不病： 正气旺盛，抗邪有力，邪气难以入侵，即使侵入，正气驱 邪，及时消除病理反应，不发病。 （2）、邪胜正负则发病： 邪气偏胜，正气相对不足，邪胜正负，疾病发生 感邪轻或正气强，病位多表浅，病变轻 感邪重或正气弱，病位较深，病变多重。 （二）、影响发病的主要因素 1、环境因素 环境：指与人类生存密切相关的自然环境与社会环境而言，主要包括气候变化、地域因素、生活工作环境等。 （1）气候因素： 不同的季节，可出现不同的易感之邪和易患之病。 （2）地域因素： 不同地域的气候特点、水土 性质、生活习俗导致地域性的多发病和常见病。 (3)生活工作环境： 生活工作环境的不良可导致疾病的发生与流行，如职业病、矽肺、空调综合症、急、慢性中毒等。 （4）社会环境： 人在社会中的政治地位、经济状况、文化程度、家庭情况、境遇变迁、人际关系等与疾病的发生有一定的联系。 2、体质因素 决定发病倾向 体质强则不易感邪发病，体质弱则易感邪发病。 决定对某种病邪的易感性 阳虚易感寒邪，阴虚易感热邪。 决定某些疾病发生的证候类型 同感湿邪，阳盛热化成湿热证，阳虚则寒化成寒湿证。 肥人多痰湿——中风；瘦人多火——痨咳 3、精神因素 突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。 长期持续性的精神刺激易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病。 遗传因素对发病也有一定的影响 二 发病类型 一、卒发（感邪即发 ） 二、徐发 三、伏而后发 四、继发 五、合病与并病 六、复发 （一）、卒发 概念：又顿发。指机体感邪后立即发 病， ①新感外邪较盛——外感风寒之邪 ②情志剧变——暴怒大悲 ③毒物中毒——服毒自杀、毒蛇咬伤