膝关节滑膜病变MRI表现课件.ppt

膝关节滑膜病变MRI表现; 正常膝关节滑膜解剖 正常膝关节滑膜MRI表现 膝关节滑膜常见病变 小结 ; 关节囊; 正常膝关节滑膜解剖; 正常膝关节滑膜解剖; 膝关节滑膜皱襞; 髌下滑膜皱襞; 髌内侧滑膜皱襞;矢状位脂肪抑制T1WI MR关节造影 ;正常膝关节滑膜解剖; 正常膝关节滑膜MRI表现;; 正常膝关节滑膜MRI表现;滑膜囊：髌上囊、髌前滑囊、髌下囊（浅/深）、鹅足滑囊、半膜肌滑囊、腓肠肌滑囊、内/外侧副韧带滑囊、髂胫滑囊、腘肌滑囊;; 滑膜炎 滑膜肿瘤及肿瘤样变 ;;;; 免疫性滑膜炎; 类风湿性关节炎 ;类风湿性关节炎;根据疾病发展的不同时期，可将血管翳分为种类型： ①炎性血管翳：T1WI稍低至等信号，T2WI呈不均匀等高信号，增强明显强化，强化曲线呈速升速降型； ②纤维性血管翳：T1WI及T2WI均呈低信号，增强早期及延迟期均无明显增强，强化曲线呈缓升缓降型； ③混合性血管翳：介于前二者之间，T1WI呈稍低至等信号，T2WI呈不均匀低至高信号，增强不均匀中等程度增强，强化曲线呈速升缓降型。 早期及活动期：炎性和混合性血管翳为主 缓解期或静止期：纤维性血管翳为主; 银屑病关节炎（PSA）;银屑病性关节炎 诊断标准： Moll＆ Wright标准 (1)至少有一个关节炎症并持续3个月以上； (2)至少有银屑病皮损和(或)一个指 (趾 )20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离； (3)血清Ig M型类风湿因子阴性(滴度＜1∶80)。;X线典型表现：笔套征，指 ／趾骨端破坏、削尖，突入邻近增宽而凹陷的基底部; 银屑病关节炎MRI主要表现:早期可见附着点炎、骨髓水肿、骨膜炎伴随的关节或屈肌腱滑膜炎；后期可见虫蚀样骨质破坏、关节半脱位或骨质增生；晚期可见骨强直表现;感染性滑膜炎; 滑膜型结核MRI表现：滑膜为扭曲条状，长T1稍长T2信号；肉芽组织呈长T1长T2信号；增强滑膜呈较明显的外周或花边状强化。; 感染性滑膜炎;退变性滑膜炎; 男，50岁 左膝酸胀不适、乏力7月余 上楼困难，无麻木; 色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）;;色素沉着绒毛结节性滑膜炎;患者，女，61 岁，左膝关节内外 DPVNS；左膝关节内外多发结节、团块状不均匀等、低信号影，信号混杂，???界不清，髌骨、胫骨和股骨明显骨质破坏，增强扫描增厚滑膜及骨质破坏区病灶呈不均匀明显强化; 色素沉着绒毛结节性滑膜炎;局灶型;;;MRI： 结节信号不均匀 关节囊状破坏区信号较均匀，呈长T1长T2信号; 痛风;;; 滑膜脂肪瘤; T1WI; 树枝状脂肪瘤;PD;; 滑膜血管瘤;T1+C; 滑膜血管瘤;; 滑膜肉瘤;;;;; 滑膜囊肿; Baker囊肿(腘窝囊肿);;T1;T1; 小结;