高通量血液透析课件.ppt

高通量血液透析 ;高通量透析的定义：;开展高通量透析的条件：;;大分子溶质清除以及对临床潜在的影响; 低-高通量透析膜的筛选系数区别;高通量透析器: 降低AGEs;高通量透析器对不同溶质的清除;*p0.05;;高通量透析器:保存残余肾功能;高通量透析器:保存残余肾功能;;;;高通量透析对血清白蛋白的影响 (HEMO study);高通量透析对血清瘦素的影响(HEMO study);营养不良患者的治疗策略;;*; 透析后血管内皮改变;实验和流行病学资料显示，ESRD患者内皮功能紊乱源于炎症，它促进血管功能异常和血栓形成。 内皮细胞对白细胞、血小板粘附增加，血管活性分子、细胞因子和促凝因子合成增加。 这种炎症变化可以导致斑块形成，堵塞血管内腔以及斑块破裂。 ;高通量透析器: 减少血管性损伤;透析膜生物相容性;;高通量生物相容的透析器: 纠正脂质曲线;常规透析对血透患者血脂代谢的长期影响;HPD对血透患者血脂代谢的长期影响;;*p0.05;高通量透析器:延迟透析相关淀粉样变性的出现;膜通量和膜材料对淀粉样变性的影响 (Hemo Study);超纯透析液较之普通透析液延迟透析相关淀粉样变性的出现;;高通量:膜和死亡率;单纯提高KT／V对改善死亡率无意义;高通量:死亡率的相对危险比;高通量膜和患者生存率（一）;高通量膜和患者生存率（二）;;蛋白质和营养物质的丢失：;反超的问题;HFHD与HDF;滤器的选择和复用的问题