系统性红斑狼疮(sle)护理查房.pptVIP

2012-11 ICU护理查房; 2012-9-14入院，ZRJ，女性，38岁，已婚。既往有高血压病史5月余、肾病史,否认糖尿病史、心脏病史、脑血管疾病史、肺部疾病史、肝病史。 因“ 颜面红斑10余年”入院，多次于我院治疗，最近一次住院时间为2012-8-20至2012-9-14，期间因“肺部感染”转入ICU监护治疗，肺部感染控制后好转出院，出院后为求进一步诊治拟“系统性红斑狼疮”收住我院肾内科。2012-09-23 08:40患者出现咳血痰，主诉胸闷明显，10L/min给氧下SPO2波动于70-75%左右，请ICU会诊后转入ICU监护治疗。入科时患者主诉胸闷、呼吸费力，伴咳嗽咳痰，可见鲜红色血痰，呼吸38次/分，SPO2为70%，即予无创呼吸机辅助通气（S/T模式，V464ml，FiO2:70%，PIP/PEEP:18/6cmH2O），速尿针40mg静注，SPO2上升至91%。入院后查体：腋温37.4℃，血压157/93mmHg，心率97次分，神志清，精神软，口唇溃疡，双眼球结膜水肿，颜面部可见皮疹，满月脸，向心性肥胖，双肺闻及较多湿啰音，心律齐，腹软，无压痛及反跳痛，二尖瓣听诊区可闻及Ⅳ级SM杂音，各关节无肿胀、压痛，双下肢中度浮肿。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴氏征阴性。;疾病诊断： 系统性红斑狼疮、狼疮性肺炎、心功能不全、