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各种高频呼吸机的 原理与临床运用对比 ;Competition;目录;一、高频震荡原理类型与机器;二，高频基本通气原理; 高频振荡通气HFOV;HFOV的焦点;操作原理;相关控制;;;Ventilation;CMV PIP 34 cmH2O
PEEP 9 cmH2O;HFOV Amplitude 16 cmH2O
Paw 20 cmH2O;三，各种高频呼吸机作用与结构;3100A 气路原理图:;Bias Flow;Inlet iNO;SLE5000 气路图;SLE5000 – 在HFO中主动呼气;湿化后震荡;活塞;HFOV Strategy;四、HFOV的调节;A基础气流;B振幅;Results 4 ET-tube dependency;C频率;Frequency dependency;改善氧合 调节MAP 及FiO2
除气漏外??则采用高容量及低FiO2策略
气漏 低容量(MAP)高FiO2策略
注意：高频使用之前一定要保证病人肺的张开，否则易引起气压损伤。SLE\STEPHANIE或BABYLOG要使用比较高的PEEP（MAP）以防止肺泡塌陷。;五，各类高频呼吸机的临床应用;五，各类高频呼吸机的临床应用;高频通气的适应症;各类高频呼吸机的能量限制和应用;;SLE infant ventilators history;SLE5000 – Infant Ventilator;;;;;抢救性HFOV：MAP高于CMV时2-5cmH2O
预防性HFOV：根据肺部疾病 一般MAP自8cmH2O开始，顺应性差时自10cmH2O开始
递增MAP：每次1cmH2O间隔5分钟递增一次，直至FiO2≤ 0.4
上机1-2h摄胸片，维持右肺底于8-9肋水平。病情不稳定6h后重复胸片
右肺底于10肋时，下调MAP。RDS时要求肺透亮度改善
FiO2 ≤ 0.3氧合稳定，可递减MAP。（需FiO2 ≥ 0.3示MAP下降太快）;HFOV时某些问题处理;高PCO2时考虑;HFV的成功率;HFOV的参数控制;高频应用的一些注意点;七、不同高频呼吸机的比较;预设振幅的总潮气量 (MAP=15 mbar);预设振幅的总潮气量(MAP=25 mbar);预设振幅的顺应压力(MAP=15 mbar);预设振幅的顺应压力 (MAP=25 mbar);预设振幅的噪音对比 (MAP=15 mbar);预设振幅的噪音对比 (MAP=25 mbar);噪音对比操作潮气量 (MAP=15 mbar)
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