右颈内静脉穿刺并发症和处置课件.pptVIP

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右颈内静脉穿刺并发症和处置;病史;手术经过; ;术后;术中所见及术后; 2015-04-15 胸部DR正侧位DR 检???所见:双侧肺野清晰,未见明确实质性病变。双肺纹理走向分布自然。双侧肺门结构正常。纵 隔居中,未见增宽。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。两侧胸廓对称。 心影大小、形态 、位置未见异常。 检查结论:心肺膈未见异常。 ; 2015-04-24 18:32:13胸部正位DR 检查所见: 右侧胸腔为均匀密度增高影充填,透亮肺野消失,右心缘、右侧肋膈角、膈面消失,纵隔、气管向左侧移位,右侧肋间隙增宽。左侧肺野清晰,未见明确实质性病变。左侧肺门不大。左侧膈面光整,左侧肋膈角锐利。 右侧静脉置管末端位于胸5椎体右上缘水平。 检查结论:1.右侧胸腔大最积液,并右肺压缩性不张,建议治疗后复查。 2.右侧静脉置管末端位置如上述。 ; 2015-04-25 23:16:00 床边胸片DR 检查所见: 对比2015-04-24床边胸片: 右侧胸腔中上部外侧份可见带状均匀高密度影,右肺体积缩小,密度增高,右侧肺门、右侧肋膈角及膈面显示不清,纵隔、气管向左侧移位。左下肺野内带可见小片状密度增高影,局部肺纹理聚拢。左侧肺门不大。左侧膈面光整,左侧肋膈角稍钝。右侧胸腔引流管末端位于第6、7后肋间隙水平,右侧胸壁见多个金属钉影。心影大小、形态未见异常。 气管插管末端位于胸2椎体水平。 检查结论:对比2015-04-24床边胸片: 1.右侧胸腔积液(不除外局部包裹)较前减少,右肺较前复张,建议继续治疗后复查。 2.考虑左侧胸腔少量积液并左下肺节段性肺不张。 3.右侧胸腔引流管、气管插管末端位置如上述。 ; 2015-04-28 21:55:29 床边胸片DR 检查所见: 右侧胸腔中上部外侧份见带状均匀高密度影,内见肺压缩边缘,肺压缩体积约50%,右肺野内见片状密度增高灶,边界尚清。纵隔、气管向左侧移位。左肺未见实质性病变。双侧肺门不大。右侧膈面欠光整,左侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。右侧胸腔引流管末端位于第7、8后肋间隙水平,右侧胸壁见多个金属钉影。 心影大小、形态未见异常。 右下颈部、右上胸部见导管影。 检查结论:对比2015-04-25床边胸片: 1.右侧胸腔积液,较前减少,右肺压缩基本同前,建议继续治疗后复查。 2.左侧胸腔少量积液基本吸收,左下肺节段性肺不张已消失。 3.右肺渗出性病变,建议治疗后复查。 4.右侧胸腔引流管、气管插管末端位置如上述。 ; ; ;并发症及防治;并发症及防治;并发症及防治;总结

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