颅脑MRI的临床应用和脑肿瘤的MRI诊疗课件.ppt

颅脑MRI的临床应用和脑肿瘤的MRI诊疗;MRI的基本原理;磁共振的主要优势 ;磁共振的主要缺点;person in magnetic field;MRI的基本步骤;【禁忌证】;贲门癌术后肝转移内支架植入术后，图像伪影显著，无法进行诊断。;【检查前准备】;【检查前准备】;颅脑磁共振检查;脑MRI：正常表现;正常颅脑横断面T1WI;正常颅脑横断面T2WI;正常颅脑弥散加权像(DWI);正常颅脑MRA;外伤后14天，外院CT未见异常;T1WI呈低信号;男，2岁，高处坠落致人事不省8天。;男，2岁，高处坠落致人事不省8天。;左侧颈内动脉绵窦瘘;左侧小脑半球脑梗死;T2WI未见明显病灶;;弥散加权像更清晰显示病灶;右侧大脑前动脉供血区脑梗死;男，74岁，突发右侧肢体无力2天，责任灶？;DWI清晰显示责任灶位于桥脑;男，57，突发左侧肢体无力20天;皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）;左侧大脑中动脉供血区脑梗死-T2WI;特别提醒: 脑梗死和脑出血不同时期的MRI表现变化较大,因此,确认发病至影像检查时间至关重要.影像诊断要根据准确发病时间及影像征象综合考虑,否则,可能会误判.;头痛1个月加剧5天。右侧额叶血肿;男,79,反复头痛半年,加剧1天.;去骨瓣血肿清除术后,术中见静脉血栓. 最终诊断右侧乙状窦血栓,右侧乳突炎;男,56,突发右侧肢体无力4天.;男，66岁，右侧外囊血肿6月后复查;;MRA示左侧中动脉分支增粗并见 畸形血管团及明显扩张的引流静脉;右小脑,左丘脑,左颞叶及右顶叶多发海绵状血管瘤;女，１２岁．;同前病例，ＭＲＡ;女，37岁，产后15天，发作性四肢抽搐，神志不清1天。;同前病例MRI;同前病例MRI;Dandy-Walker综合征;先天性脑膜膨出;先天性脑膜脑膨出;胼胝体缺如;胼胝体部分发育不良;左中颅窝蛛网膜囊肿;男，7岁，脑瘫;右侧融合型脑裂畸形;左侧脑裂畸形;男，11岁，外伤后头痛，呕吐伴视物障碍4小时。;Sturge-Weber综合征;Sturge-Weber综合征;肾上腺脑白质营养不良;肾上腺脑白质营养不良;女，18岁，性格改变1年;右侧室管膜囊肿;Chiari畸形;脑脓肿，DWI呈明显高信号;男，17，脑内多发结核性脓肿;结核脑;肝豆状核变性;双侧大脑、小脑及脑干弥漫性白质病变;女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。;女，45岁，反应迟钝，记忆力下降12天。;酮症酸中毒脑表现???DWI呈弥漫性高信号;急性播散性脑脊髓炎;女，6岁，乙脑;脑肿瘤诊断的思路;男，7岁,头痛头晕半年;右额叶I级星形细胞瘤;男,36岁,癫痫2月;右侧额顶叶分化不良星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级;男，71岁,突发言语含糊6天;T1WI平扫;多维成像定位更准确;女,45岁,少突胶质胶质瘤;男，17岁;髓母细胞瘤蛛网膜下腔广泛种植转移;男，17岁，四脑室髓母细胞瘤;室管膜瘤;男，6岁，脑干胶质瘤;05-3-28;05-4-21复查:病灶 范围明显缩小,诊断 右基底节生殖细胞瘤;大脑凸面脑膜瘤;女，8岁，外伤后发现脑瘤20天。;女，37岁，肢端肥大症5年，垂体生长激素瘤;;垂体微腺瘤;双侧听神经瘤;女，60岁，听力下降7年，面部感觉减退5个月。;FIESTA－AX 3D-MIP重建;女，57岁，反复左耳呜半年，左侧面瘫1月;男，55岁,头痛10天。;男，67岁,记忆力减退1个月。;肺窗－横断面图像。;同一病人的CT图片与MR增强图片对比。;女,46 ;脑内原发性恶性淋巴瘤;;T1WI;T2FLAIR;DWI;增强T1WI;增强T1WI;多方位直接成像有助于病灶准确定位－MRI的优势之一;术后大体标本;术后3个月复查 病灶已完全切除;女，37，发现枕部肿块2个月。;CT平扫片;组织病理片示髓样转移癌;T1WI;CBV图;CBV图-低灌注;TE=30ms ;谢谢！