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肝癌术后的并发症和医疗护理; 病因病理;概述;临床常见的肝癌术后并发症主要表现在以下几个方面:;肝肾功能衰竭;肝肾功能不全;术后出血
肝切除术后出血包括肝创面出血和其他创面出血,是肝癌术后的主要并发症。肝癌患者常伴有肝硬化,当肝叶切除后,凝血机制差,或术中止血不彻底。若发现活动性出血必须及时止血。;护理要点:
1.术后严密观察生命体征,特别是血压和脉搏的变化,予以心电监护,如病人出现面色苍白,四肢湿冷,心率120次/min,应及时报告医生。
2.保持腹腔引流管通畅,严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液200ml/h,颜色鲜红,应及时报告医生。;上消化道出血
常发生在术后5~14d,多为胃、十二指肠应激性溃疡所致,少数为门静脉高压,食管、胃底静脉曲张破裂出血。
护理要点:
1观察大便的性质,有黑便应及时报告医生处理
;胸腔积液
肝癌术后膈下积液、肝功能不全伴中等量以上腹水、、肝硬化等都是胸腔积液发生的重要原因 。
;胸腔积液;胆瘘
护理要点:
1.采取腹腔持续引流,抗感染及营养支持治疗。
2.观察腹部体征变化,注意有无腹膜刺激征
3.严密观察腹腔引流管引流胆汁的量、色,保持引流通畅。;术后感染
肝癌患者多数食欲不佳,术后机体抵抗力底下,易感染。
护理要点:
1.妥善固定引流袋注意保持引流通畅。并记录引流液的色量,并定时更换引流袋
2.遵医嘱使用抗生素,注意配伍禁忌。
3.观察病人体温变化,注意有无胸闷、胸痛等并发症。
4. 指导患者深呼吸及有效咳痰,防止肺部感染。
5. 应严格遵守无菌操作原则,做好口腔护理,会阴护理,防止尿路感染。
;总结
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