腹腔感染细菌学特点和抗生素治疗策略课件.pptVIP

腹腔感染细菌学特点和抗生素治疗策略;腹腔感染定义;腹腔感染定义;腹腔感染定义：分类;腹腔感染定义：分类;社区获得性腹腔感染;医院获得性腹腔感染;Site of infection 7087 (51.4% of 13 796 );腹腔感染病原学--复杂腹腔感染;腹腔感染病原学（ CHINET 2005-2016 ）;革兰阴性杆菌的分离率变迁（ CHINET 2005-2016 ）;革兰阴性杆菌的分离率变迁CHINET 2005-2016 ;革兰阳性菌组成CHINET 2007-2016;革兰阳性菌组成CHINET 2007-2016;我院1-9月腹水培养结果;“ESKAPE ”;中国医院内感染的抗菌药物耐药监测计划(CARES): 院内获得IAI;;肠杆菌产ESBLs检出率CHINET 2005-2016数据模拟80-85%补偿;ESBL+: IAI 2002-2010 SMART;碳青霉烯耐药肠杆菌科(CRE)细菌CHINET 2005-2016;非发酵菌（MDR）: 对以下≥3类抗菌药物耐药: 抗假单胞菌头孢菌素、β内酰胺酶/抑制剂、碳青霉烯类抗生素 氟喹诺酮类 氨基糖苷类 非发酵菌（XDR）:对现有抗菌药物仅1-2种敏感 (XDR-AB) 非发酵菌（PDR）:对现有抗菌药物均耐药 ;碳青霉烯类耐药铜绿假单胞 CHINET 2005-2016;碳青霉烯类耐药的不动杆菌属CHINET 2005-2016;GNB from hospitalized patients with IAI in the Asia-Pacific region in 2010 SMART Int J Antimicrob?Agents.?2012 Jun;40 Suppl:S1-3;腹腔侵袭性念珠菌感染-概况;EPIC II：真菌是腹腔感染的主要致病菌之一;确诊腹膜炎的患者中真菌比例更高，超过四成;EPIC II：念珠菌是腹腔感染的主要致病真菌;现代腹腔感染病原学特征;复苏：严重腹腔感染至关重要 处理感染源 清除感染源 清创坏死组织 引流 应用抗菌药物 营养与免疫调控;腹腔感染应用抗菌药物的目的和时机;2010年1月《临床感染病杂志》 美国复杂腹腔感染诊治指南更新;指南经验治疗用药建议;2010年 IDSA cIAI 指南推荐药物;XDR鲍曼不动杆菌感染的治疗方案推荐;XDR肠杆菌科细菌感染的治疗方案推荐;腹腔念珠菌感染的抗真菌治疗策略;权威指南推荐有高危因素的腹腔念珠菌感染患者进行经验性抗真菌治疗;经验性抗真菌治疗首选用药;明确病原菌为念珠菌感染后，指南推荐棘白菌素类是抗真菌目标治疗首选用药;0;根据体外药敏试验，考虑细菌、感染部位、靶组织抗菌药PK特性，制定最宜给药方案给药方案（给药剂量、间期、给药方式、疗程） ;???物;抗菌药物疗程;总结