消毒供应室管理规范解读课件.ppt

5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.8.1.2应根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。常规灭菌周 期包括预排气、灭菌、后排汽和干燥等过程。快速压力蒸汽灭菌程序不应作为 物品的常规灭菌程序，应在紧急情况下使用，使用方法应遵循WS/T367的要求。 5.8.1.3灭菌器操作方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.8.1.4压力蒸汽灭菌器蒸汽和水的质量参见WS310.1附录B。 5.8.1.5管腔器械不应使用下排气压力蒸汽灭菌方式进行灭菌。 5.8.1.7硬质容器和超大超重包装，应遵循厂家提供的灭菌参 数。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.8.1.8压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭 菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。具体如下： a)灭菌前准备： 1)每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状 态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内 壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。 2)遵循产品说明书对灭菌器进行预热。 3)大型预真空压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。? 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 b)灭菌物品装载： 1)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，灭菌包之间应留间隙； 2)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌； 3)材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层； 4)手术器械包、硬质容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立 或侧放;纸袋、纸塑包装物品应侧放;利于蒸汽进人和冷空气排出； 5)选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。 c)灭菌操作： 应观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。 ? 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 d)无菌物品卸载： 1)从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间＞30min; 2)应确认灭菌过程合格，结果应符合WS310.3的要求； 3)应检查有无湿包，湿包不应储存与发放，分析原因并改进； 4)无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。 e)灭菌效果的监测： 灭菌过程的监测应符合WS310.3中相关规定。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.8.2干热灭菌 适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻 璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。灭菌程序、参数及注意事项应符 合WS/T367的规定，并应遵循生产厂家使用说明书。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.8.3低温灭菌 5.8.3.1常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、 低温甲醛蒸气灭菌。 5.8.3.2低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 5.8.3.3应符合以下基本要求： 灭菌的器械、物品应清洗干净，并充分干燥； 灭菌程序、参数及注意事项符合WS/T367的规定，并应遵循生产厂家使用说 明书；灭菌装载应利于灭菌介质穿透。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.9.1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无 菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。 5.9.2物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板 ≥50cm。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.9 储存 毒。 5.9.4消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 5.9.3物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消 5.9 储存 5.9.5无菌物品存放要求如下： a)无菌物品存放区环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品 有效期宜为14d。 b)未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。 C) 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d;使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装 的无菌物品，有效期宜为180d;使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容 器包装的无菌物品，有效期宜为180d。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 5.10 无菌物品发放 5.10.1无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 5.10.2发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。植入物应在生物监测合格 后，方可发放。紧急情况灭菌植入物时，使用含第5类化学指示物的生物 PCD进行监测，化学指示物