颅脑损伤专业医学知识宣讲课件.ppt

硬膜下血肿 急性硬膜下出血 发生率：约占颅内血肿的40%。 出血来源：分两型： 　　复合性血肿　出血多为脑挫裂伤所致的皮层静脉出血。 　　单纯性血肿　少见，为桥静脉损伤所致。 临床表现 常合并脑挫裂伤，病情多较重。临床表现有： ① 意识障碍进行性加深； ② 颅内压增高症状　头痛、呕吐、意识改变、脑疝体征； ③ 局灶性体征　根据受累部位，可出现偏瘫、失语、癫痫等； ④ CT示颅骨内板与脑表面之间高等密度或混合密度新月形、半月形影。 CT表现: 示颅骨内板与脑表面之间高等密度或混合密度新月形、半月形影。 治疗： 手术-开颅血肿清除、内外减压； 非手术治疗-病情稳定、出血量少者。 CT表现和治疗 颅脑损伤病人的观察 1、意识 2、瞳孔 3、生命体征 4、一般神经功能：肢体活动、肌力、感觉、反射 5、颅内压监测 6、血液动力学监测：心率、心律，中心静脉压 意识障碍的临床分类： （一）以觉醒障碍为主的分类 1、嗜睡：是最轻的意识障碍，可被轻度刺激唤醒，并能正确回答或作出各种反应，但当刺激停止后又很快入睡 2、昏睡:仅对强烈或重复的刺激可能有短暂的觉醒，对言语午反应或反应不正确，一旦刺激停止又很快进入昏睡 3、昏迷：是最严重的意识障碍，可分为： 浅昏迷：意识丧失，对周围事物及声、光等刺激全无，但吞咽、咳