中孕期胎儿超声检查标准切面课件.ppt

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中孕期胎儿超声检查标准切面;一、胎儿头颅;丘脑水平横切面;;侧脑室水平横切面;小脑横切面;;二、颜面部切面;鼻唇冠状切面;正中矢状切面;双眼球水平横切面;三、胎儿脊柱 ;脊柱检查时要注意以下几点:;脊柱矢状切面;脊柱横切面;四、胎儿肢体解剖;上下肢测量的注意点: 1、测量时在纵切面上必须显示全貌,测量从一端测到另一端(不包括股骨头,也不能把骨骺测在内)。 2、注意骨的数目,如尺桡骨、胫腓骨不能缺如。 3、观察手的姿势与前臂的位置及足与小腿的位置关系。;;;五、胎儿腹部;1、腹壁完整性:有无腹裂、脐膨出等。生理性中肠疝常于妊娠第6-10周出现,故妊娠12周以前不应轻易诊断脐膨出,若脐部包块7mm,或包块直径腹围应警惕。 2、胎胃:如始终未见胃泡要考虑食道闭锁,胃泡过大扩张并持续存在无变化,同时有十二指肠扩张称“双泡征”,为十二指肠部位梗阻的特征。 3、胎儿肝脏:扫查肝脏要尽可能多切面扫查,以免遗漏肿瘤。 4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊:正常值与孕周有关,足月时长径不超过2.8cm,横径不超过0.8cm;胆囊过大者,要排除母子Rh因子不合所致。 ;6、胎儿腹围,有无腹腔积液。 7、肠道:当肠道回声接近或等同或强于脊柱回声,都应进一步追踪观察,若同时出现羊水过多或肠管扩张等情况,病理意义更大。正常情况下,晚期妊娠时结肠内径小于2.0cm。 8、腹部大血管 9、胎儿双肾:因受母体内高孕激素水平影响,输尿管平滑肌蠕动减慢,可使肾盂轻度分离。肾盂前后径测量值 20-30w,>0.8cm;≥30w, >1.0cm,提示肾盂扩张。 >1.5cm,高度怀疑泌尿系梗阻性病变。 10、胎儿肾上腺 11、胎儿膀胱:直径3-4cm。膀胱两侧为脐动脉。 12、胎儿性别;上腹部横切面;;;;脐动脉水平膀胱横切面;双肾横切面;脐带腹壁入口腹部横切面 ;脐血流频谱;六、胎儿胸腔;七、胎儿心脏; 胎儿心脏的解剖特征: 1、心脏结构 2、胎儿心脏在胸腔内的位置:心尖指向左前方,心脏面积占胸腔的1/3。 3、胎儿期独具的血管通道 ⑴ 卵圆孔及卵圆孔瓣 ⑵ 动脉导管 ⑶ 静脉导管 ⑷ 脐血管 正常胎儿二维超声心动图的??查方法: 1、确定胎儿在宫内的位置 2、根据胎儿体位确定声束进路:声速从胎儿腹侧进入显示心脏各个切面最清楚。 ;胎儿血液循环特点;胃泡水平腹部横切面 ;四腔心切面;四腔心切面 ;左室流出道切面 ;右室流出道切面 ;;三血管切面;三血管气管切面;左室短轴切面;胎儿主动脉弓长轴切面;下腔静脉和上腔静脉长轴切面;胎儿动脉导管弓长轴切面;胎儿心率;孕妇宫颈管矢状切面;胎盘最大厚度切面、羊水最大深度切面;脐带胎盘附着切面;谢谢!

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