肺结核课件专业医学知识宣讲课件.ppt

肺结核课件专业医学知识宣讲;学习内容;;;;我国疫情: 根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为:高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患病率低 ;;结核病的病菌为:结核菌 1882年德国微生物学家罗伯特·科赫研究发现,为细长、稍弯的杆菌. 长2-7um 宽0.3-0.5um,无荚膜、鞭毛、芽孢. 结核菌特点: 多形性 生长缓慢 抗酸染色阳性 对湿热的敏感性 菌体结构复杂 ;;;;;;;;结核病发生、发展;;;;;;结核病发生、发展;;;;;;;;1较轻肺内病变—st毛细血管使其通透性升高—局部可有RBC渗入肺泡腔，并与痰液相混—常随咯痰而咯出—痰中带血； 2病变进展，肺组织坏死—血管壁也同时被侵蚀-而发生肺出血，--病人成口咯血；小量100ml，中量100～300ml/日，大量300ml/日 3有的病人在空洞发展过程中—空洞壁上的血管形成动脉瘤（Rasmussen氏动脉瘤），病变侵蚀，动脉瘤破裂—发生大咯血危及生命 4肺结核并发支气管扩张，也可出现咯血：血易咯出，可反复发作，且咯后肺内多无播散性病变。 5稳定期肺TB ，伴有肺间质组织静脉扩张也可引起咯血；劳累—钙化灶脱落—咯血;;（二）体征;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;浸润型肺结核:;;空洞型肺结核;;;;;;;;;;;;;;;化学药物治疗目的（作用）：;;;理想的抗结核药物;化疗药物– 常用;化疗药物– 常用;化疗药物– 常用;;;;;;;;;;按《中华人民共和国传染病防治法》，结核病属于乙类传染病。 各级医疗机构要专人负责，做到及时、准确、完整地报告肺结核疫情。 同时要做好转诊工作。 转诊对象为：肺结核、疑似肺结核患者。;结核病控制策略与措施 ——病例控制和归口管理;结核病控制策略与措施 ——全程督导化学治疗（DOTS）;结核病控制策略与措施 ——卡介苗接种;;