CTA诊疗头颈部血管病变课件.ppt

CTA诊疗头颈部血管病变;前言;解剖---动脉系统;解剖---动脉系统;解剖---动脉系统;解剖---动脉系统;脑的静脉系统;扫描技术－检查方法;三维处理技术--最大密度投影-MIP;三维处理技术-- VR--头颈部血管;三维处理技术-- VR及CPR显示颈总A及其分支，椎A;三维处理技术--自动去骨VR;一、脑血管病变;（一）定义;（二）按病因和发病机理分类;（三）影像学表现;增强病例;1、动脉瘤;动脉瘤;双侧颈内动脉瘤及基底动脉瘤;A瘤—附壁血栓.......;大脑中动脉M1起始端动脉瘤--蛛网膜下腔出血;2、动脉狭窄;女，75岁，脑出血大脑中A、大脑后A局限性狭窄（痉挛？）;男，45岁，脑干出血；CTA显示M1段狭窄、右椎A瘤;090712-男，83岁，失语7小时，肌力正常CTA显示左颈内A狭窄，密度淡;女，77岁，头昏5年，右大脑前动脉A1段狭窄;男，39岁，胸痛伴胸闷2月，左大脑中A狭窄;男，64岁,右侧肢体活动受限半天，当天左中动脉高密度影，未见脑梗；第二天复查脑梗明显......;烟雾病;3、基底动脉迂曲扩张症;女，63岁，左肌体乏力10年，基底A及右椎A迂曲扩张症;椎-基底动脉迂曲扩张症;4、脑血管畸形;动静脉畸形;脑血管畸形—脑出血;脑血管畸形—脑室内积血;病例：患者男，20岁，左侧顶枕叶区脑动静脉畸形。;脑血管变异;女，42Y，头痛2天CTA显示双侧大脑后交通动脉缺如;女，77岁，头昏5年，右大脑后动脉开口异位于C5;女，60岁，反复头昏10年，加重并呕吐1天入院，平扫小脑梗塞 CTA显示右大脑前A开口异位于前交通A与左侧大脑前A共干,右椎A瘤、狭窄;5、硬脑膜动静脉瘘;二、椎-基底动脉供血不足;椎动脉解剖;临床表现;椎动脉正常值与异常值;（一）椎动脉狭窄;男，39岁，胸痛伴胸闷2月，CTA显示左椎A狭窄;右椎动脉起始部狭窄;女，77岁，头昏5年，V4段狭窄，ACA-A1段狭窄;（二）椎动脉发育变异;椎动脉发育变异;临床意义;男，53岁，左上肢麻木无力，左椎动脉起始于主动脉弓和走行于C5横突孔前方;椎动脉异位入C5横突孔;右侧椎动脉迂曲;椎动脉全程狭小;右侧椎动脉窗式变异;女，55岁，左侧椎动脉窗式变异;（三）椎动脉型颈椎病;C2右侧横突孔狭小;上例VR--C2右侧横突孔狭小-椎A变???;（四）椎动脉痉挛;三、动脉粥样硬化;粥样硬化斑块性质分类;颈内A钙化斑;;四、静脉窦血栓形成;女，53岁，头昏头痛2月余，左右横窦静脉血栓;男,61岁－090545－反复胸闷半年，再发伴头昏1天窦汇及左侧横窦血栓;平扫显示横窦及直窦血栓;静脉窦血栓—脑梗塞;五、其他;静脉畸形;女，45岁－双颈V瘤样扩张症;MSCTA优势;MSCTA局限性;总结;谢谢！