超低出生体重儿的管理讲课课件.ppt

超低出生体重儿的管理讲课;超低出生体重儿的管理： ;出生前管理;围产病例讨论 妊娠的终止时间和方法 家属的沟通 ;;主要解决的问题;复苏结束： 病情稳定后，尽快放入转运暖箱，在 医护人员的陪同下，送NICU ; 复苏前准备： 1、新生儿科必须一名医务人员参与及一名专门 护士参加， 争取在最短时间内复苏。 2、复苏用品与额外准备 3、室温提高至26℃～28℃，预热开放式抢救台，并准备好预热和100%湿化的转运暖箱 4、外源性肺泡表面活性物质（PS）备用 5、预热毛巾、衣物 ;复苏： 1、胎儿娩出后置于放有加热垫的辐射台上，立即温用暖毛巾覆盖、擦干皮肤，吸引口咽、鼻分泌物 。 2、一旦有呼吸困难症状，尽早鼻塞CPAP， 或用面罩及复苏囊做短暂正压通气，仍有呼吸困难，需气管插管加压给氧者。 3、有条件者尽量争取气管内滴入PS防治RDS。 4、注意氧气浓度的不断调整，通过脉搏血氧饱和度仪测。 注意：不轻易用气管插管。 注意各种操作应轻柔。严格限制使用高渗药物 及避免快速输液。 ;;体温管理; ELBWI体温管理： 依胎龄、体重、生后日数的不同而变化。 保证体温的恒定，耙氧量最小 ;;2、开放式暖箱 －－－用于危重、情况不稳定、需经常干预的患儿 －－－不显性失水增加50%，需用透明薄膜覆盖，可使经皮水分丢 失减少30% －－－待患儿情况稳定后即转入普通暖箱，不宜