PEGGCSF中国专家共识解读 - 更新版.ppt

;国内首个PEG-rhG-CSF共识;中国近年癌症发病率;;;PEG-rhG-CSF详解;CFDA批准齐鲁制药有限公司新瑞白（PEG-rhG-CSF）上市;;;;;;;PEG-rhG-CSF的规范适应症;;;;若前一化疗周期中未用长效刺激因子预防，但发生了FN或剂量限制性中性粒细胞减少症，则下一化疗周期需要使用PEG-rhG-CSF； 姑息化疗中，如患者具有FN的风险，需使用PEG-rhG-CSF； 若患者存在正在接受治愈性化疗或术后辅助化疗，而且FN可能导致死亡等不良预后因素时，需使用PEG-rhG-CSF； 若风险由化疗方案引起，且应用PEG-rhG-CSF预防后仍发生FN或粒缺，可降低化疗药???剂量； 用药时间：化疗后24h使用。;西班牙多中心、回顾性、观察性研究 10个中心入组186例恶性肿瘤患者 PEG-rhG-CSF（n=75）PP 38.7%，SP 48.0%rhG-CSF（n=111）PP 39.6%，SP 47.8% ;Meta分析证实PEG-rhG-CSF预防尤佳;2009年，WHO的一个专家小组推荐使用rhG-CSFs治疗放射线导致的造血低下综合症。 2012年欧美放疗协会推荐PEG-rhG-CSF在大剂量放疗后1-2天内应用。 建议应对以下患者考虑开始细胞因子治疗：包括暴露于≥2Gy和/或总淋巴细胞计数明显减少或者预期中性粒细胞计数﹤0.5X109/L并持续≥7天。 开始时间为治疗暴露后24小时内。;;动员剂使用剂量为12mg或6mg;2期、双盲、多中心、先导性研究 欧洲和澳大利亚23个中心入组90例NHL患者 6 mg 或12 mg PEG-rhG-CSF对NHL 患者外周血造血干细胞动员有效;;;;;;83例AML患者接受1-2周期的 3+7方案：伊达比星（12mg/m2 day1-3）+阿糖胞苷(100mg/m2 bid day1-7)诱导化疗，再加一周期的大剂量阿糖胞苷巩固化疗,每周期化疗后24h给予CSFs支持治疗： 42例PEG-rhG-CSF单次6mg 41例rhG-CSF 5ug/kg/d用至ANC经过低谷并恢复正常;PEG-rhG-CSF应用要点回顾;;总结;