肝癌的治疗和医疗护理课件.pptVIP

肝癌的治疗和医疗护理;基本概念;概述;发病原因;常见的肝癌进展过程;分类;巨块型、结节型、弥漫型;弥漫性肝癌;肝癌特点;临床表现;转移途径;并发症;诊断;CT：明确显示肿瘤的位置、数目、大小、与周围脏器血管的关系，对判断能否手术切除有重要价值。 MRI：价值与CT相仿，对小肝癌的诊断价值更高。 PET-CT：全身性扫描，可以发现远处转移病灶。 ;选择性肝动脉造影：准确率较高，达95%左右。但具有接受大量X线、有创、昂贵等缺点，仅在常规检查不易诊断时考虑采用。 肝穿刺活检：金标准，但为有创检查，有一定风险。 腹腔镜探查：各项检查均未能明确诊断，但又高度怀疑肝癌者。 ;超声提示肝癌;CT提示肝右叶癌灶;肝动脉造影提示肝癌;治疗;手术切除;（2）其他方法 TACE（肝动脉造影并化疗栓塞术）：非手术治疗方法的首选。 彩超或CT引导下射频消融、微波、超声聚焦、无水酒精注射等。;介入栓塞;射频消融;（3）药物治疗 免疫治疗：多吉美 中医中药治疗;护理措施;术前护理;（3）心理护理：分析评估病人的焦虑程度，为病人创造一个安静的环境，仔细进行术前指导，介绍成功病例，消除紧张心理，帮助病人树立战胜疾病的信心，使其接受和配合治疗及护理。 （4）教会病人深呼吸、有效咳痰及翻身的方法，在床上练习卧位排尿排便。 （5）遵医嘱行肠道准备、留置胃管等。;术后护理;（2）术后第二天半坐位，鼓励咳嗽排痰，协助翻身，促进胃肠道等机体功能恢复，但要避免过早活动，以免出血。 （3）饮食护理：术后早期静脉营养支持，保证热量供应，维持液体平衡。肠道功能恢复后拔除胃管，给予流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。 （4）治疗配合：遵医嘱应用合适的保肝药物，改善凝血功能，预防术后肝性脑病及肝功能衰竭等。;（5）预防感染。术后遵医嘱给予抗生素预防感染。做好皮肤、口腔护理，注意饮食卫生，严格遵循无菌原则进行各项操作。 （6）疼痛的护理：帮助病人采取舒适的体位缓解疼痛，遵医嘱给予止痛药物，或采用镇痛泵镇痛。 （7）引流管护理：注意妥善固定，防止意外脱出。详细观察并记录引流量和引流物的性状及变化情况；保持腹腔引流管通畅是预防腹腔感染的重要措施，应注意无菌操作，及时更换引流袋。;TACE术后的特殊护理;健康指导;生活指导;结语;谢谢！