低钠血症临床诊治进展课件.pptVIP

低钠血症临床诊治进展;内容提要;低钠血症临床重要性; 基础疾病复杂，认识不足 急、慢性低钠血症临床表现、诊疗原则及预后不同 慢性低钠血症非特异临床表现、容易误诊 抗利尿激素受体拮抗剂的治疗方案及应用前景;;会诊 病种;;;临床表现与血钠相关性 ;低钠血症发病机制;;生理状态下血浆渗透压 280 ～295 mOsm/kg H2O 测定方法 ? freezing-point depression ? vapor pressure of pleasure ? Ion-selective electrodes（ISE）;;;;低钠血症发病机制—SIADH病因1;CNS疾病;北京协和医院2008-2009年入院诊治肺癌患者610例 来诊时血钠下降者27例（4.4%）;;急性卟啉病临床表现;; 急性间歇性卟啉病 抗利尿激素不适当分泌综合征 低钠血症;;甲减 ;球状带;低钠血症临床诊疗常规;; 急性/慢性低钠血症 症状/无症状低钠血症 病史 ? 既往糖皮质激素使用 ? 近期致低血钠相关药物使用 ? 急性疾病(胃肠炎、恶性、腹泻) ? 基础疾病恶化 心衰、肾衰、肝硬化 ? 恶性肿瘤病史 ? 液体摄入增加(4L)或减少 ? 既往存在