血气析结果解读课件.pptVIP

病例三 第四步针对原发异常是否产生适当的代偿 [HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40) /10] ±5.58=24+3.5×[(75-40)/10] ±5.58=30.67～41.83,实测HCO3- 34 mmol/L，在代偿范围内，不存在代谢性酸、碱中毒 异常 预期代偿反应 校正因子 代谢性酸中毒 PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8 ± 2 急性呼吸性酸中毒 [HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10 ± 3 慢性呼吸性酸中毒（3-5） [HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40) /10] ±5.58 代谢性碱中毒 PaCO2=40+0.9×(HCO3--24) ±5 急性呼吸性碱中毒 [HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2)/10] ±2.5 慢性呼吸性碱中毒 [HCO3-]=24-5×[(40-PaCO2) /10] ±2.5 pH 7.28、PaCO2 75 mmHg、HCO3- 34 mmol/L，K+ 4.5mmol/L Na+ 139mmol/L Cl- 96mmol/L 病例三 第五步：计算AG AG =[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=139-（96+34）=9，AG无升高 因为血气结果不存在高AG代酸，无需进行第六步判断 结论：COPD导致的单纯慢性呼吸性酸中毒 pH 7.28、PaCO2 75