心理咨询案例例子资料.pptVIP

案例五 参考答案： 一、对该案例的初步印象是： 严重心理问题。 理由： 1．引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使该求助者有着痛苦情绪体验，如悔恨、恼怒、情绪低落等。 2．从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。 案例五 3．遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”都难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。 4．痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 案例五 二、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则如下： 1．适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2．对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3．对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 4．对深入探索求助者的深层病因有意义 案例五 5．对求助者症状的鉴别诊断有意义。 6·对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。 7．谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。 案例五 三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意： 1·态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师的面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。 2．提问中避免失误。 3．在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 案例五 4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5．在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6．结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 案例五 四、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如下： 1、对咨询效果评估的时间： (1)在开始1次或几次咨询后进行评估； (2)在咨询结束前评估； (3)在咨询后追踪复查时评估。 案例五 2·对咨询效果评估的方法： (1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估； (2)根据该求助者自我报告进行评估； (3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估； (4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估； (5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。 案例六 一、一般情况 求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收人中等，经济状况良好。 二、求助者自述 近2个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。 案例六 继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡。故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。 案例六 三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。二个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬莱和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。 案例六 自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。 案例六 依据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者的主要症状是什么? 二、本案例的初步诊断是什么?诊断的依据是什么? 三、如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 四、在与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的? 案例六 参考答案： 一、该求助者的主要症状是：强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。 二、本案例的初步诊断是：神经症性心理问题。 案例六 诊断依据： 1．引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事