泌尿系统结核的影像诊断课件.ppt

泌尿系统结核的影像诊断医学课件;泌尿系统uranary tract tuberculosis;肾结核;肾结核;肾结核;肾结核;肾及输尿管结核;肾输尿管结核;尿道结核;男，64岁，左侧腰痛3年。;肾结核;女，41岁，尿急尿痛尿频，腰痛3年;尿培养查到结核菌;男，54岁，尿痛1年伴发热。;男，54岁，肾结核病史2年（平扫）;右肾结核（增强）;女，55岁，查体发现PPD强阳性;女，26岁，查体发现右肾积水;增强CT;右肾结核;男，29，右侧腰痛2年。;左肾输尿管结核 MRU蓝箭示扩张肾盂肾盏边缘不规则上盏明显扩张红箭???输尿管上段稍扩张阻塞端逐渐变细;右肾、输尿管、膀胱结核右肾盂输尿管积水扩张 ?MR 8214  MRU红箭示右肾盂肾盏扩张狭窄形态不规整蓝箭示输尿管间断性狭窄远端截断白箭示膀胱顶部不规则;肾癌;肾细胞癌renal cellcarcinoma;临床表现;X线表现;肾癌;X线表现（血管造影）;血管造影;CT表现：;;右肾癌;CT平扫;左肾癌（强化）;左肾癌;左肾癌 并肾静脉癌栓;左肾癌肾静脉癌栓;CT平扫低密度;增强动脉期 病灶明显强化;左肾癌增强实质期 病灶仍呈低密度;CT平扫;CT增强;左肾癌可见壁结节，增强。;CT平扫，部分实性，部分囊性，并蛋壳样钙化.肾癌;CT平扫;CT增强;CT平扫，五年后，;CT增强，五年后,肾癌;双侧肾癌增强;CT平扫;CT增强;小肾癌;右肾囊性肾癌;CT平扫;CT增强;左肾癌（嫌色细胞癌）;十年前;十年后;囊性肾癌（十年后）;肿瘤T1WI低信号，T2WI混杂信号，少数肿瘤亦可呈等信号，可见低信号假包膜。 肾静脉和腔静脉内瘤栓—流空血管内有软组织信号病变(不用增强就能确定，优于CT) ;左肾细胞癌MR T1WI 箭示肿瘤比肾实质信号稍低;;;右肾细胞癌 MR 62 T2WI 瘤灶呈不均匀高信号,提示灶内有坏死,箭示正常肾实质;平扫, 右肾未见明确异常密度灶; 增强, 箭示右肾密度稍低,无清楚界限; T1WI 右肾未见明确异常信号;T2WI 箭示右肾稍低信号灶;T2WI/SPIR 右肾病灶显示更明显;T1WI/Gd-DTPA 右肾病灶稍强化;右肾细胞癌,下腔静脉癌栓 MR 325 T1WI 肾增大,癌灶接近等信号,杂有高(出血)低信号(坏死);右肾细胞癌,下腔静脉癌栓MR 325 T2WI 癌灶接近等信号,杂有更高信号,下腔静脉受累(红箭);右肾细胞癌,下腔静脉癌栓MR 325 T2W/SPIR;右肾细胞癌下腔静脉癌栓 MR 325 T2W/SPIR  冠状位瘤灶位于右肾中上极(白箭)信号低于肾(红箭);双肾细胞癌 MR 8964 T1WI 瘤灶位于右肾前部,呈稍高信号;双肾细胞癌 MR 8964 T1WI 瘤灶位于左肾后部,呈等信号;双肾细胞癌 MR 8964 T2WI 右肾瘤灶呈混杂高信号;双肾细胞癌 MR 8964 T2W/SPIR 右肾瘤灶信号更高,白箭示左肾囊肿;双肾细胞癌 MR 8964 T2WI 左肾瘤灶呈中等高信号;双肾细胞癌 MR 8964 T2W/SPIR 左肾瘤灶更高信号(注意：低于囊肿信号);双肾细胞癌 MR 8964 T1W/Gd 右肾瘤灶稍强化,仍呈低信号;双肾细胞癌 MR 8964 T1W/Gd 左肾瘤灶强化呈等信号;双肾细胞癌 MR 8964 T2W/SPIR冠状位 左肾瘤灶呈较高信号;肾盂癌pelvicaliceal tumor;X线表现（IVP）;肾盂癌;X线表现（CT）;CT平扫;CT增强左肾盂癌;CT平扫;左肾盂癌;CT平扫;左肾盂癌;左肾盂癌;CT平扫;CT平扫;右肾盂癌;平扫，漏诊;增强，漏诊，;平扫，半年后，;增强，半年后，肾盂癌;肾盂肿瘤 ;右肾盂癌CT 90660 MR 4050 T1WI 箭示肾盂处中等低信号病灶;右肾盂癌MR 4050 T2WI 箭示肾盂处低信号充盈缺损;右肾盂癌MR 4050 T2WI 红箭示肾盂处低信号充盈缺损,蓝箭为转移淋巴结;T1WI;Gd-DTPA;鉴别诊断;肾母细胞瘤（Wilns瘤）诊断要点;肾母细胞瘤，女，9岁，腹部包块;肾母细胞瘤;肾母细胞瘤