脑室内肿瘤鉴别诊断课件.pptVIP

影像表现---CT 突入脑室内的小结节，等密度或部分低密度 如病灶较大，半数以上可囊变，钙化偶见 无周围血管源性水肿或较轻（不侵犯脑实质） 通常无强化，或较轻强化 影像表现---MRI 实质性肿瘤，边界清楚，可分叶；呈长T1长T2信号改变，大者可囊变，周围脑实质无水肿或较轻 弥散不受限 通常无或较轻强化（较特征性的影像学征象） 髓内病变可出现类似室管膜瘤的影像学改变，即肿块边界清晰，在肿块的头侧髓内见囊变区，亦可伴中央管扩张。 中枢神经细胞瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 室管膜下瘤 年龄 20-40岁 20岁以前 15岁以上可发病 常发生于中老年人 生长部位 大多发生在侧脑室孟氏孔附近 孟氏孔附近 侧脑室、四脑室（少见） 囊变 钙化 肥皂泡样改变 69%出现钙化 可囊变 多数钙化 常有微囊变 偶见钙化 强化方式 轻-中度强化 明显强化 无-轻度强化 病灶大小 平均5cm左右 ＞5mm 多小于2cm 鉴别诊断 鉴别诊断3 患者女，37岁。 头晕1月余，加重5天。 重时伴呕吐，无视物旋转，无听力改变。 发病以来，精神、睡眠较差，饮食可，大小便如常，体重无明显变化。 既往史：无特殊。 体格检查：神经系统检查各体征均为阴性。 CT、T1WI T2WI、T2Flair DWI、T1WI+ C SAG:T1WI+C 该例特点 CT稍高密度，肿瘤后缘见脑脊