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医疗不安全因素评分表
编码
医疗不安全因素
经常存在的程度
严重
明显
有所存在
潜在
不存在
A01
医疗制度不健全或制度松弛无章可循或有章不循
A02
医疗组织管理不严重、缺乏逐级管理、监督、检查和请示、指导
A03
脱岗或惰岗(如值班不到岗;在岗睡觉;玩忽职守等)
A04
医疗操作规程不明确、不统一不完善、不能严格执行
B05
技术素质差,医疗技术质控(自控)能力低下
B06
临床思维片面或逻辑不清所致误诊、错治隐患
B07
医疗操作(包括检诊、处置、手术等)粗暴性隐患
B08
手术失误隐患
B09
急救延误隐患
B10
麻醉失误隐患
B11
滥用药物隐患
B12
无菌操作及隔离消毒隐患
B13
监护失误隐患
B14
发药给药错误隐患
B15
输液输血隐患
C16
医护技协同性医疗服务工作不协调
C17
科间会诊或医疗协作不协调
C18
服务用语不良或失当引发的不安全因素
C19
服务冷淡、顶、烦、吵等不良行为引发的不安全因素
D20
医疗设备存在安全隐患
D21
药源性不安全因素
D22
其他不安全因素
编码说明:A~管理性不安全因素
B~技术性/管理性不安全因素
C~服务性/管理性不安全因素
D~硬性/管理性不安全因素
附表2:
医疗不安全事件分级标准
医疗不安全事件类别
医疗安全失误事件分级
事故、差错与纠纷重叠交错者定性分级标准
Ⅴ级
Ⅳ级
Ⅲ级
Ⅱ级
Ⅰ级
种别
计数单位
种别
计数单位
种别
计数单位
种别
计数单位
种别
计数单位
医疗责任事故
一级医疗责任事故
例数(n)/年
二级医疗责任事故
例数(n)/年
三级医疗事故
例数(n)/年
一级责任事故不论有无赔偿及赔偿多少,均为Ⅴ级。二、三级责任事故有赔偿者,超过该级金额按金额定级
医疗技术事故
一级医疗技术事故
万分率(R)/年
二级医疗技术事故
万分率(R)/年
三级医疗技术事故
万分率(R)/年
技术事故无赔偿者仍按该级别定级;有赔偿并超过该金额者按金额定级
医疗差错
医疗差错
万分率(R)/年
超过Ⅰ级赔偿金额者按金额定级
医源性医疗纠纷
重大医疗纠纷(赔偿万元以上、不足5万元者)
万分率(R)/年
较大医疗纠纷(赔偿万元以上、不足5万元者)
万分率(R)/年
中等医疗(赔偿5千元以上、不足万元者)
万分率(R)/年
一般性医疗纠纷(赔偿千元以上、不足5千元者)
万分率(R)/年
较小医疗纠纷(赔偿千元以下或无经济赔偿者)
万分率(R)/年
以赔偿金额为标准定级,若同属于事故、差错者,不重复计算
附表3:
科室医疗安全管理缺陷度数计算表
科室名称:
不安全因素序号
严重存在
明显存在
有所存在
隐含存在
不存在
总计
1.0×n
0.7×n
0.4×n
0.1×n
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
注:“n”~对某一种“存在程度”的判定人数
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