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甲状腺细胞病理学bethesda诊断系统医学课件;贝塞斯达(Bethesda) [beθezd?] 是位于美国马里兰州蒙哥马利县的一个未成建制的自然聚居区,在华盛顿特区西北部紧挨着华盛顿。;1、标本无法诊断或不满意
(Nondiagnostic or Unsatisfactory)
2、良性病变
(Benign)
3、意义不明确的细胞非典型病变,或意义不明确的滤泡性病变(Atypia of Undetermined Significance) or
(Follicular Lesion of Undetermined Significance)
4、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤
(Follicular Neoplasm or Suspicious for a Follicular Neoplasm)(Specify if Hürthle cell type)5、可疑恶性肿瘤
(Suspicious for Malignancy)6、恶性肿瘤
(Malignant)
;1、标本无法诊断或不满意;临床处理;2、良性病变;2、良性病变;3、意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变;3、意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变;4、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤; 滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤
临床处理:
1、恶性风险:15~30%
2、27~68%为乳头状癌
3、手术切除
;4、滤泡性肿瘤(Hurthle细胞型)或可疑滤泡性肿瘤(Hurthle细胞型); Hurthle细胞:
反应性或增生型病变
肿瘤:腺瘤/癌
;5、可疑恶性肿瘤;5、可疑恶性肿瘤;诊断标准:
斑片状核改变
核改变不充分
滤泡细胞数量不足
囊性变
临床处理: 恶性率60~75%
手术切除
可疑髓样癌,辅助检查意义大(血清CT水平及免疫组化)
;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;6、恶性肿瘤;7、其他;7、其他; THAT’S ALL !
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