牙周病学病例讨论课件.ppt

牙周病学病例讨论医学课件;女性患者 初诊年龄：23岁 初诊日期：2008-3-14 主诉：上前牙松动、移位，牙龈出血一年余。;问题;现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿。前牙松动，唇向移位，牙间隙增大。一年前曾在外院“洗牙”两次，牙龈出血症状缓解不明显。刷牙2次/天，横刷。无烟酒史。;病史;问题;口腔卫生一般，菌斑、软垢少量，牙石++。 牙龈色泽暗红，龈乳头水肿，质松、脆。41-31唇侧龈裂，牙周溢脓； 12-22 PD：5-7mm，牙齿松动Ⅰ ° ，11-12间隙2mm； 16、26、36、46 PD：5-6mm，未及根分叉病变，36、46松动Ⅰ° ； 余牙PD：4-5mm，无明显松动； 深覆 牙合 Ⅱ ° ，深覆盖Ⅱ°。;初诊口内像;初诊口内像;初诊牙周检查表;初诊全口根尖片;问题;诊断;危险因素评估;治疗计划;治疗过程;口腔卫生状况尚可 14颊侧牙龈红肿，BI：4； 42-32舌侧牙龈退缩2-3mm； PD深度明显降低。 PD≥4 mm位点再次刮治;基础治疗后2月口内像;基础治疗后2月口内像;基础治疗后2月牙周检查表;35探诊牙周溢脓 0.12%洗必泰冲洗，置浓台。 大多数PD明显降低。 PD≥4mm位点再次刮治。;基础治疗后5个月口内像;基础治疗后5个月口内像;基础治疗后5个月牙周检查表;初诊;初诊;;女，33岁，2006年3月（初诊）;基本情况;相关病史;诊断;危险因素评估;预后判断;治疗计划;拔除;治疗过程;06.6.1 第一次基础治疗后复查;06.7.14 6翻瓣植骨术（Bio-oss+PRP）;骨袋底至CEJ距离11mm;植入Bio-oss+PRP;06.8.24 复查;;06.8.24 正畸会诊 向患者讲明风险 考虑开始正畸治疗 先行上颌正畸治疗;08.1.22 正畸中复查;10.8.19 正畸后2年复查;11.5.31 治疗后5年复查;牙周检查表;11.6.9 6 翻瓣植骨+GTR术 (Bio-oss+Bio-gide);未来的治疗计划;未来的治疗计划;未来的治疗计划;未来的治疗计划;治疗前;2006年3月16日;治疗前;术后5年 PD减少 6mm 附着获得 5mm;①;①;①;思考;;04-04-22;熊XX，男，35岁;治疗后4年;;修复;;患者一般情况;病史资料;病史资料;临床检查;临床检查;临床检查;诊断;诊断依据;治疗计划;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗过程;;治疗过程;治疗过程;治疗过程;治疗前;讨论