胃肠减压鼻胃管最佳置入长度及体外测量方法的研究.pdfVIP

塞旦医堂苤查!Q!Q生箜堑鲞筮垫麴 4351 indicatorof [4]孟新科，曾其强．急危重症评分一评价．预测．处理[M]．北京： sepsis[J]?Bums，2007，33(2)：189-194． [3]王今达．MODS病情分期诊断及严重程度评分标准[J]．中 人民卫生出版社，2007：52—104． 国危重病急救医学，2005，7(6)：346—347． (收稿：2010—07—16编辑：徐荣远) 胃肠减压鼻胃管最佳置人长度及 体外测量方法的研究 张华李卫东 刘纯艳 摘要 目的：探讨胃管置入长度对胃肠减压效果的影响；确定置管时最简单、便捷的体外测量方法。方 法：选取择期行开腹手术患者120例，按照术前留置胃管的长度分成4组(1个对照组和3个观察组)各30 例；术中检测鼻胃管前端与贲门的距离，术后按照常规进行胃肠减压护理。结果：术中检测胃管前端于胃内 的长度，各观察组胃管前端距贲门的距离均比对照组要长(P0．05)；术后1、2d胃肠减压引流量4组比较， 差异有统计学意义(P0．05)；术后各组排气时间及停止胃肠减压的时间之间的比较没有统计学意义(P 0．05)；患者腹胀程度4组比较，差异具有统计学意义(P0．05)。达有效胃肠减压时，发际到脐的距离与胃管 置入长度之间无统计学意义(P0．05)。结论：胃管置入长度55—65cm时。能达到最佳引流效果；目前临床 上使用的各种体表测量方法不能相互替代．临床上可以采用发际到脐的距离来确定置管长度。 关键词减压术，外科；鼻胃管；长度；体外测量 60 胃肠减压是普外科经常使用的一项操作技术， cm，观察2组55～65cm，观察3组60～70cm。 它是将胃管经鼻腔置入胃内．吸出胃肠道内的积 全部患者手术经过顺利．均保留全胃。4组性别、年 气、积液，减轻腹胀，减少肠腔的细菌毒素吸收，降 龄、疾病及程度、身体状况、麻醉及手术方式比较。 低胃肠道内的压力．有利于改善患者的局部和全身 差异无统计学意义(均P0．05)。 情况…。胃肠减压时，按照传统置管长度，一般成人 1．2方法 鼻胃管置入长度为45～55cm[引，临床应用中发现， 1．2．1材料由太平洋医材股份有限公司生产的 此长度并非能起到最佳的胃肠减压效果。传统的体 硅胶胃管(有显影线)，所选型号均为14F，胃管全 表测量方法是鼻尖到耳垂再到剑突的距离．此体表 长125cm，有4个侧孔．最后一个侧孑L距胃管前端 测量方法也同样遭到质疑。鉴于此，笔者对鼻胃管 7cm。一次性胃肠减压器由河北省晋州市亚日医疗 置入的最佳长度及与其相吻合的最简单、便捷的体 器械有限责任公司生产．压力范围约为：…4 5 外测量方法进行了研究，报告如下。 kPa。软尺由广州稳泰卷尺厂生产，全长150cm。 1对象与方法 1．2．2胃肠减压方法患者于术日晨7：30平卧于 1．1 换药室的检查床上．操作者测量其体表标志，并给 研究对象2008年3月至2009年2月期间 在天津医科大学总医院普通外科择期行开腹手术 患者安置胃管，然后连接一次性胃肠减压器，压力 范围约为：一4—一5kPa。4组术后均按照常规予以 的患者120例，男59例，女61例，年龄(55．60± 胃肠减压护理。停止胃肠减压的时间由医生决定， 11．82)岁．身高(160．84±7．69)cm，体重(65．33±