从国际高血压新指南看血压管理新趋势 2015 南方会.pptx

从国际高血压指南更新看血压管理新趋势 ;2013年11月12日 AHA/ACC/CDC 高血压管理科学建议;内 容;;心血管病 发病率/死亡率;各版国际指南关于血压目标值界定的对比;高血压诊断和治疗目标：各指南高血压诊断阈值和降压目标对比;高血压诊断和治疗目标： JNC 8指南放宽老年人血压控制目标引争议;不同指南对糖尿病血压目标值的推荐;对398 419例高血压患者（30%合并糖尿病）进行研究，发现： 无论是否合并高血糖，这些患者的SBP与死亡率/ESRD之间存在U字形曲线关系。对所有患者的分析显示，当血压在137/71mmHg时死亡率/ESRD风险最低，而糖尿病患者血压在131/69mmHg时死亡率/ESRD风险最低 糖尿病患者理想血压控制区间为：SBP130-139mmHg、DBP 60-79mmHg;高伴糖患者的血压达标率显著低于单纯高血压患者;高血压合并糖尿病：血压目标值;ADVANCE研究：合并（微量）白蛋白尿的高伴糖患者心血管事件/心血管死亡发生率更高;不同指南对血压目标值的推荐趋于简化;2010中国高血压指南关于CKD、糖尿病降压目标的推荐;全国19246家 医院分布比例 （2006年卫生统计年鉴）;我国3亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军;内 容;成年人高血压治疗策略;1级高血压 生活方式的改变，观察3个月;为什么要简化高血压的诊断和控制;A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂;The algorithm of hypertension treatment The algorithm of hypertension ;内 容;33 % ARB SPC;选择;美国JNC8：三种药物降压治疗策略体现了全剂量使用理念;;美国KPNC高血压登记研究;血压140-159/90-99mmHg的低、中危患者;结束语