诊断试验资料.ppt

诊断试验(P113) Diagnostic Test 疾病自然史示意图 疾病自然史与筛检示意图 疾病自然史与筛检示意图 第一节 概述 筛检(screening) 简单性 快速性 廉价性 安全性 可接受性 诊 断(diagnosis) 用于可疑有病的人群中,进一步把病人与可疑有病但实际无病者区分开来的方法 筛检试验与诊断试验的区别 诊断在临床上可以解决的问题 疾病判断 治疗方案选择 预后估计 诊断试验的范畴 各种实验室检查（生化、免疫、微生物学、寄生虫学、病理学等） 影像诊断（X线、超声波、CT、核磁共振成像等） 仪器检查（心电图、脑电图、核素扫描、内镜等） 病史和体检获得的临床资料 第二节 诊断试验评价的设计 评价步骤 诊断试验的评价就是将待评价的诊断试验与诊断目标疾病的标准方法——即“金标准” (gold standard)——进行同步盲法比较，判定该方法对疾病“诊断”的真实性和价值 确定“金标准” “金标准”指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为标准诊断 金标准 选择研究对象 病例组 用金标准确诊‘有病’的病例，应包含典型的、不典型病例，早、中、晚期病例，轻、中、重病例、有和无并发症的患者 对照组 用金标准证实没有目标疾病的其他病