诊断学思维跟内科血液学疑难病资料.pptVIP

诊断学思维与血液学疑难病诊断 一、诊断学思维概述 （一）什么是诊断学思维 诊断学思维是医学逻辑思维的重要组成部分，是对临床诊断思维方法和思维过程的描述。 1940年出版的《牛津医学》第14章“临床诊断的推理(医学逻辑)”，便把医学逻辑”作为“临床诊断的推理”的同义词来使用。 （二）掌握诊断学思维的意义 1、诊断学思维是一个医师的基本功 在意大利萨莱若创建的西方最早的医科大学的条例中规定：“除非学生们先前已经在逻辑方面打好了基础，就不能期望他们去学习医学科学，我们决定，若不事先学三年逻辑，便不得学习医学” 2、正确诊断是临床工作的核心，有意识的学习、应用诊断学思维，是减少误诊的关键因素 自50年代至今，从国外发表的数据看，总体误诊率在30％左右。而国内的误诊率与之相当，达27.8％ 。某些疑难病例的误诊率达到40％以上，器官异位误诊率高达60％，单病种误诊率最高达90％以上。约70%的误诊陷入了思维误区。 （三）、诊断学思维的基本过程 美国约翰斯霍丹金斯大学《内科学的原理和实践》一书，对诊断过程作了具体的描述：