百日咳专业医学知识宣讲课件.pptVIP

* * 百日咳专业医学知识宣讲 定 义 百日咳 类百日咳综合征 流行病学 发病年龄 6y内，1y内50%，3m内病死率高 发病情况 全球每年3500万，29.4万死亡 我国近年有小幅增多趋势 发病机制 百日咳毒素 丝状血凝素 百日咳粘着素 凝集原 其他生物活性物质 症状： 卡他期（约7～10天） 痉咳期（一般2～6周） 由于剧咳，可致呕吐、口唇发绀、张口伸舌 可致上腔静脉回流受阻，出现颜面、眼睑浮肿 重者鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血 6个月内婴儿多无明显痉挛性咳嗽，而以阵发屏气、紫绀，惊厥、窒息、猝死为表现，多不伴发热 恢复期（约2～3周） 诊 断 体征：无特殊体征或干啰音 皮肤、粘膜出血点 舌系带与下切齿磨擦而致舌系带溃疡 剧咳时腹腔压力增高，可致疝、直肠脱垂 诊 断 血常规： 白细胞为15~20，可正常或高至60；淋巴细胞60%~80% 病原学检查 血清PT-IgG＞1000ng/L 鼻咽拭子百日咳博德特菌培养、PCR 胸片检查 无改变或支气管炎或支气管肺炎表现 诊 断 重症百日咳及类百日咳综合征诊断标准 出现以下症状之一： 反复呼吸暂停 低氧血症 百日咳脑病 心血管功能障碍 重症百日咳组 （16例） 重症类百