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宿迁市第三医院医院购置大型医疗设备可行性论证表 申报科室： 设备名称： 产地： 购买设备金额： 规格型号： 厂牌： 本单位现有同类仪器设备：有（ ） 无（ ） 申购仪器的功能、适应症（或在我院医疗、教学、科研、工作中的作用）： 技术优势： 申购的仪器设备的经济效益预测： 1、使用年限 年； 成本收回时间： 年； 2、每天使用 例； 每周使用 例； 每月检查/治疗的人次数： 人次； 3、收费标准： 元/次/人； 4、月度经济收入： 元； 年经济收入： 元； 5、年维修，消耗费用估计： 元； 配套条件： 1、房屋、水电等条件： 2、有无零配件、消耗品来源、能否满足要求： 3、有无排污放射等问题，解决措施： 4、维修技术力量的保证或维修途径： 5、有无特殊要求： 使用科室人员配备、技术掌握及培训情况； 院设备科意见： 签章： 年 月 日 院学术管理委员会意见： 签章： 年 月 日 院办公会审批意见： 签章： 年 月 日