诊断-头痛意识障碍资料.pptVIP

头痛 (headache) Headache——额、顶、颞及枕部疼痛 多种疾病，大多无特异性，经过良好 反复发作或持续性头痛→某些器质性疾病的信号→认真检查，明确诊断，及时治疗 1.颅脑病变 感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿 血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞等 占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤等 颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、颅内血肿等 其他：如偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫 2.颅外病变 颅骨疾病：颅底凹入症、颅骨肿瘤 颈椎病及其他颈部疾病 神经痛：三叉神经、舌咽神经及枕神经痛 眼、耳、鼻和齿疾病所致的头痛 3.全身性病变 急性感染：流感、伤寒、肺炎等发热性疾病 心血管疾病：高血压、心力衰竭 中毒：铅、酒精、一氧化碳、有机磷等中毒 其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病等 4.神经官能症 神经衰弱、癔病性头痛 血管因素：颅内外血管收缩、扩张及受牵引或伸展 脑膜受刺激或牵拉 有痛觉的脑神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉 头、颈部肌肉收缩 五官和颈椎病变 生化因素及内分泌紊乱 神经功能紊乱 1.发病情况 起病急+发热→感染性疾病 持续急剧头痛+不同程度意识障碍而无发热→颅内血管性疾病 长期反复头痛或搏动性头痛→血管性头痛或神经官能症 慢性进行性头痛+颅内压增高→颅内占位性病变 青壮年慢性头痛，无颅内压增高，常有焦虑、情绪紧张→肌收缩性头痛 2.头痛部位