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现场急救知识 北京急救医疗培训中心 急救导师 温新华 课程内容 1、创伤现场急救原则 2、伤口处理、伤口止血 3、正确搬运伤员 4、运动伤 5、软组织损伤 6、烧烫伤 7、狗咬伤 8、三角巾、弹性绷带包扎练习 9、骨折临时固定操作练习 10、水平搬抬法的操作练习 课程内容(二) 11、突发公共事件概述 突发公共事件现场脱险与救护 火灾 交通事故 气象灾害 突发公共事件分类 1、自然灾害:地震、泥石流、沙尘暴 恶劣天气:风、雷、雪、冰、雨、旱、 森林火灾、草原火灾 2、事故灾难:交通事故:陆路、列车、空难、海难、地铁、民航;火灾:城市火灾; 工伤事故、矿难、有毒有害气体泄漏、 塌方 3、公共卫生事件:传染病、食品安全职业危害、群体不明原因疾病 4、社会安全事件:恐怖袭击、社会治安、计算机安全 突发公共事件预警分级 各类突发公共事件按照性质、严重程度、 可控性和影响范围等因素,一般分为四级。 I 级:特别重大------红色 II 级:重大-----------橙色 III 级:较大----------黄色 IV极:一般-----------蓝色 突发公共事件的特点 1、突发性、灾难性、有不可预见性;主要伤害是创伤。创伤是35岁以下人群死亡的第一位原因。 2、伤员需要救援脱离险境:地震、交通事故、火灾等。 3、一次事件涉及的伤亡人数众多;伤情复杂、多发伤多、休克发生率高;现场轻重伤员、活人与遗体、危重伤员一时不能辨别。 4、现场实施医疗救护的条件差:缺水、照明差、野外空间、露天。 5、需要维持医疗救护的秩序:先救谁?谁先送院? 6、需要对轻伤员、幸存者、救援人员实施心理救助。 7、大量伤员入院后的医疗秩序、志愿者服务。 突发公共事件的预案 1、目的:有备无患、将人员损失降低 2、预案的种类 单位根据灾害性质编制预案:火灾、恶性交通事故、自然灾害、重大化学品事故、烈性传染病流行、急性群体中毒事件 3、家庭预案:避险方法、措施,储备物品:药品、食物、器材。 每到一地:找到安全通道和出口 4、预案内容 明确组织结构、人员配备、职责分工、各部门联络方式、信息收集、救援工作的启动。 确定器材、设备、药品等物资的配备品种、数量、及供应渠道 制订防护措施、撤离、疏散 确定后援队伍、制订应急图表、医疗单位分布、资源分布图、救援路线图 预案的要求 1、符合实际情况 2、组织严密、人、物、制度落实 3、具有可操作性 4、制订后应反复演练和修改,凡参与救援的人员必须熟记自身职责 5、救灾设备器材(专人负责、定期检查) 6、熟练急救技术操作:心肺复苏、创伤救护技术 7、通过实战演习使预案落到实处。 突发事件的脱险与救护 1、保持冷静1分钟。不随波逐流。机智、勇敢进行避险逃生、自救互救。 2、先按照平时所学的急救常识避险、逃生。 3、走安全通道、出口。不乘电梯。 4、保证自身安全,在安全的地点救护他人。 考虑急救能力、急救效果。 5、及时呼救招援。 火灾对人体的主要伤害类型 1、燃烧中所产生的有毒气体引起中毒、窒息 2、烧伤、呼吸道烧伤 3、由于火灾引起的建筑物倒塌导致外伤,主要为多发伤、骨折 4、为避险而盲目跳楼导致颅脑外伤、脊椎伤或多发骨折 火灾伤害 突发事件中火灾发生频率高 烟气中毒、窒息占65%以上 北京京民大厦火灾,死11人,伤37人,11人做气管切开。 吉林中百商厦火灾,死54人,40人因烟气中毒窒息而死。 主要的火灾避险逃生的知识 1、防止烟气中毒:湿毛巾、低姿、安全通道和出口 2、楼房火灾:不要乘电梯 3、楼下着火,切忌跳楼和往楼下的火场跑,可采取保护性措施,逃生 4、公共场所应尽快疏散、避免互相拥挤,踩踏伤人 防止烧伤的措施 身体着火,压灭或浇水扑灭 不要在火场大声呼喊或奔跑。 不要用手直接扑火 离开火场后,用冷水冲降温。 火灾的现场急救原则 扑灭初起火源,会使用灭火器。 及时打119报警。 防止烧伤、呼吸道烧伤。 防止烟气中毒。 运用烧伤的急救原则。 创伤现场急救的目的 1、争取时间,挽救生命; 2、防止伤势或病情恶化、促进后期康复; 3、尽快送有条件的医院,争取手术治疗时间。 怎样提高创伤现场急救成功率? 成功的标准: 降低死亡率 降低残疾率 促进痊愈 白金10分钟 黄金1小时 抗休克30分钟 In A Real Emergency? 遇到紧急情况时? What dangers are present to you, bystanders and the casualty? How many casualti
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