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第三节胎盘和胎膜 复习 三胚层中中胚层和内胚层均来源于（ ） 脊索出现的意义 神经管的头侧将分化成( ) 中胚层可以分为几层（ ）（ ）（ ） 间充质细胞将分化成（ ）（ ）（ ） 教学目标 掌握胎膜的组成 掌握胎膜的作用 掌握胎盘的结构 了解胎盘的功能 胎膜和胎盘 (一)胎膜（fetal membrane） 受精卵分裂分化形成的胚体以外的结构。 组成：羊膜、绒毛膜、脐带、卵黄囊、尿囊。 胎盘和胎膜是对胚胎起保护、营养、呼吸、排泄的附属结构，兼有内分泌功能。 分娩时胎膜、胎盘与蜕膜一起排出———衣胞。 1绒毛膜（chorion） 1. 基本构成：滋养层和胚外中胚层 ⒈ 绒毛膜（chorion）： 胚泡植入初由滋养层和胚外中胚层共同组成，并向外形成树支状突。分三个阶段： 绒毛三阶段： 早期绒毛分布均匀，4月后： 丛密绒毛膜（与底蜕膜相邻的绒毛发育旺盛，最后参与胎盘的形成）。 平滑绒毛膜( 与包蜕膜相邻接的绒毛逐渐退化消失 ) 功能：①物质交换；②分泌激素； 葡萄胎 绒毛膜上皮癌 3. 绒毛膜的演变 小知识 为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎 引发的原因：营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫机能障碍等因素有关。 葡萄胎分恶性和良性，恶性可能转移到肝脑等部位，需马上刮宫。 ⒉ 卵黄囊（yolk sac）： 构成：顶部为内胚层，壁由内胚层和胚外中胚层（脏层）组成。 功能： 部分卵黄囊壁内胚层细胞 →原始生殖细胞。 部分卵黄囊壁胚外中胚层细胞 →血岛原始血细胞。 ⒊羊膜（amnion）： 半透明的膜，内充满羊水。 组成：羊膜上皮和胚外中胚层（壁层）。 （三）羊膜（amniotic membrane） 2.羊膜(amnion) 组成 成羊膜细胞 胚外中胚层 意义： 1.把体蒂,卵黄囊,尿囊及其血管包裹形成脐带。 2.分泌羊水:弱碱性,含脱落的上皮和胎儿代谢 产物. ⒋ 尿囊（allantois）： 3周时卵黄囊顶部，近尾端向体蒂内突入的盲囊。 尿囊的变化：本身退化，壁内的尿囊血管形成脐血管。 功能：2对尿囊血管将衍化成一条脐静脉和两条脐动脉。 2.羊膜(amnion) 组成 成羊膜细胞 胚外中胚层 意义： 1.把体蒂,卵黄囊,尿囊及其血管包裹形成脐带。 2.分泌羊水:弱碱性,含脱落的上皮和胎儿代谢 产物. 羊 水（amniotic fluid） 来源：羊膜上皮细胞分泌(早期) 胎儿尿液(晚期) 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状：早期清澈，后期混浊 （淡黄色）。 含量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞2000ml；　过少：＜500ml 意义: 防止粘连；缓冲作用，扩张宫颈，冲洗 产道。 羊水过少，少于500毫升，常见于胎儿无肾和尿道闭锁 羊水过多，多于2000毫升，常见于胎儿消化管闭锁，无脑儿。 羊膜腔穿刺手术可吸取羊水进行羊膜腔细胞染色体检验，或测定羊水中的某些生化指标，可诊断某些遗传病。 ⒌ 脐带（umbilical cord）： 出生时长40 ~ 60cm ,φ1.5~ 2 cm，连接胎儿与胎盘的索条状结构。 组成：羊膜包裹黏液性结缔组织（体蒂胚外中胚层）、尿囊及其动、静脉（以后的脐动、静脉）、闭锁的卵黄囊。 功能： 脐血管连接胚胎血管和胎盘绒 毛血管，与母体血进行物质交换。 脐带过长 （＞80cm） 脐带过短 （＜35cm） 脐带血中含有造血干细胞，可替代骨髓移植，用于治疗儿童白血病。 2. 胎盘的构成 胎儿的丛密绒毛膜＋子宫的底蜕膜 （一）胎盘结构 1. 胎盘的构造： 由胚胎的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成的器官： 丛密绒毛膜构成→发出40～60绒毛干 ☆游离绒毛（free villus）：悬浮于绒毛间隙内。 ☆固定绒毛（anchoring villus）：干的末端，细胞滋 养层壳固定在底蜕膜。 2.胎盘绒毛的变化： 3个月后：细胞滋养层退化大部分消失，合体滋养层仅一薄层，与毛细血管的基膜相合。 3. 胎盘血液