2013年112月份护理质量检查分析反馈.docVIP

2013年12月份护理质量检查分析反馈 护理部11月份护理质量检查，大部分护理工作质量均达到基本要求，但检查当中同时发现存在一些问题，有待进一步改进，现总结如下： 一、表现好的方面 1、各科护理人员仪表端装，大部分护理人员工作积极，认真负责。 2、本月虽各科病人多，工作量大，但各项治疗、护理能及时规范执行。 3、医疗废物放置固定，无与生活垃圾混放现象，医疗废物由专人收集处置。 4、护理文件书写较规范，全院临床科室书写格式统一 5、各科室认真执行床头交接班制度。 二、存在问题 1、内一科：护士办公室用物过多，欠整齐。个别床单位患者用物过多，摆放凌乱，个别床单位、被套有污迹未能及时更换。仍有个别护理人员将静脉输液的液体存放于病房床头柜。 2、内二科：走廊常有棉签、头发、等医疗废物。新生儿恒温箱内的水箱有杂质，没做到每天更换。个别留置针末记录留置时间。 3、内三科:个别床头卡放置隐蔽，静脉输液的液体仍有存放于病房床头柜。 4、妇产科：不及时挂床头卡，仍有个别护理人员上班迟到，仪表不规范，头发过肩。 5、急诊科：个别护理人员出诊不及时。仍有护士上班吃早餐。加药不戴口罩。 6、外科 ：外科换药室放置用物过多，欠整洁。个别危重病人基础护理欠到位。 7、各科抽查病历情况：各科都仍存在护理记录单末按医嘱监测时间记录生命体征，护理记录一般化，体温单有漏项，涂改，如缺出院时间、大小便、身高、体重；妇产科个别护士未按护理书写格式填写体温单。 三：原因分析 1、危重病人基础护理欠到位，不及时翻身防褥。 2、个别护理人员工作时不专心，有过漏过错医嘱现象。 3、护理人员书写护理记录字迹潦草，有涂改。对护理文件书写的重要性认识不足。 4、护理技能操作欠规范。 四：整改措施 1、部分护理人员未能认真执行各项护理工作制度，工作不够细致。 急救药品、物品、器械管理不到位 护理文件书写粗心；医学术语运用过少。健康宣教不到位，操作的适应症、禁忌症欠熟练。 对个别存在问题向护士长或当班护士反馈，能立整改的问题马上改，不能立整改的问题，按质量管理流程要求一周内整改，护士长并将结果汇报到护理部或护理部复查。护士长开质量分析会，将存在问题反馈讨论，提高护理人员质量管理持续改进的意识，主动配合改进。 加强病区管理，督促分级护理的执行 1、护长需加强管理，督促基础护理特别是危重患者护理到位，及时发现问题及时纠正，加强管理。加强治疗环境的清洁整齐，增加舒适度，护理操作规范化，杜绝医疗纠纷的发生。 2、加强护理文件书写，规范各项护理操作，提高护理人员的法律法规意识。 3、加强业务学习，特别是年轻护士的学习；主管护师，护师要起到协助护长，以身作则，督促，帮传带的作用。 4、要求12月份各科继续强化床头交接班，输液卡有签字，护士长做好监督工作。 5、护长做好本科护理技能操作培训与考核。 加强病区管理，督促分级护理的执行 加强护理核心制度学习，规范各项护理行为，提高护理人员的安全意识。 加强业务学习，提高业务水平