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江阴市人民医院医用高压氧舱制度 第一章总则 医用高压氧舱（以下简称氧舱）是医疗机构设置、临床治疗缺氧 性疾病的医疗设备。合理使用、规范操作氧舱不仅能够确保临床疗效, 而且可以避免恶性事故的发生。为此，制定氧舱质控总则如下： 一、 使用氧舱的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构, 非医疗机构不得以氧舱对外开展医疗业务。 二、 氧舱的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训并考 试合格、取得上岗证后方可上岗操作。 三、 氧舱购置、制造、安装、使用必须按照《医用氧舱安全管理 规定》经卫生、质量技术监督部门审核批准。 四、 氧舱应使用医用氧或液态氧。 五、 应掌握临床适应症和禁忌症，严格执行操作常规。 六、 氧舱配备适当、相对固定的专职工作人员（医师、护士、技 师）。 第二章氧舱操作常规 一、开舱前准备 （一）氧舱设备应处于安全备用状态。 1、贮气罐压缩空气卫生学要求及贮气量应符合GB12130规定， 贮气罐内气体必须冷却，压缩机出口气温小于37°C,压缩空气气源 压力不低于0. 5MPa （表压，下同）。 2、 氧气气源有保障，面罩吸氧时，供氧压力应保持在 0. 4MPa-0. 6Mpa范围内,氧气卫生学要求符合GB12130规定。 3、 操纵台上各加减压和供排氧阀门已关闭，氧舱压力表、氧气 表回位应在零。 4、 测氧仪应处于可靠的使用状态，声、光扌艮警装置良好，氧探 头在使用期内。 5、 照明（包括应急照明）、空调、电视监视、对讲系统、报警系 统、负压吸引装置、吸排氧装置连接完好。 6、 递物筒处于关闭状态，过渡舱处于安全备用状态。 7、 消防装置处于备用状态。 （二） 入舱前宣教 1、 向病人告知高压氧治疗目的、注意事项、熟悉吸氧面罩及通 讯设备的使用方法。 2、 病员首诊发“病人进舱须知卡，（附三）或“病员须知制度” 上墙。 （三） 病人入舱前准备 1、 病人必须经高压氧专科医师会诊确定指征后方可安排进舱治 疗。 2、 病人进舱前，医师应详细了解病史、明确诊断，进行生命体 征及专科检查及必要处置，并记录门诊或住院病志。 3、 对于确诊为急性坏疽、芽孑包杆菌感染等传染病者应单独开舱。 （四） 氧舱内应备齐下列药品及器材（单人舱应在舱外配备） 1、 急救药品：呼吸兴奋剂、升压药、强心剂、镇静剂等。 2、 抢救器材：输液器、注射器、吸引装置、血压计、听诊器等。 （五） 每次开舱治疗时医师、护士、技术人员应到位。 （六） 应按GB12130人均舱容规定安排入舱人数，严禁超员。多 人氧舱要求人均舱容＞ 3. 0立方米，单人氧舱人均舱容＞1. 0立方米。 （七） 严禁治疗舱和过渡舱同时收治病人 二、 加压 （一） 严禁纯氧加压。 （二） 应严格掌握加压速度，并询问舱内人员的感受。加压初始 阶段应缓慢加压，在表压为0. IMPa-O. 15MPa时，总加压时间不得少 于15分钟。 （三） 加压过程中，应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况, 若舱内人员反映不适时，立即停止加压并通知医生做好对症处理。 （四） 在舱内进行静脉输液的处理原则：尽量使用开口式玻璃输 液器或塑料输液器，如用密闭玻璃瓶必须插入大号穿刺针（即长针 头），针头直达液平面之上，调节好输液速度。若需用10毫升以上安 甑最好在舱外开启后带入舱内。 稳压与吸氧 （一） 加压至治疗压力，应保持舱内压力稳定，其波动范围小于 0. 004MPa,供氧压力应保持在0. 4MPa-0. 6MPa范围内。 （二） 吸氧方式，依病情需要，选用开放自流式（1级）或面罩 吸氧方式（2级）。应戴紧面罩，维持正常呼吸。稳压吸氧时间》60 分钟。 （三） 监测舱内氧浓度，控制在23%以内。最高不超过25%,若 氧浓度增高过快应查明原因并及时排除。 （四） 注意通风换气，保持舱内空气清洁、新鲜，最低通风量应 为0. 08立方米/人。 （五） 根据GB12130标准，调整好舱内的温度、湿度。舱内温 度：夏季（24「C-28°C ） ±2°C;冬季（18€-22€ ） ±2°CO 舱内湿度: 相对湿度50-80% （六） 病人吸氧方案由医师决定（可参照“常用高压氧治疗方 案”）。 （七） 密切观察病情，及时了解病人感觉，有异常情况及时处理。 （八） 在荷压情况下，禁止递物筒内外同时开启，若使用递物筒， 应按规定程序操作（附一）。 （九） 若抢救病人需要，医务人员可通过过渡舱进舱，按规定程 序操作（附二）。 （十）有意外事故征兆，经有关人员讨论可终止治疗；一旦有危 及病人生命的意外情况发生，应遵照意外情况处理原则处理。 四、减压 （一）减压开始前应事先通知舱内人员做好准备 1、 注意保暖。 2、 调整好补液速度和滴管内的液平面。 3、 保持平稳呼吸，严禁屏气，若病人有剧咳，可暂缓减压。 4、危重病人应保