半月板损伤的治疗.pptVIP

半月板损伤的治疗;膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾患，尤以运动员为多发。近年来，随着人们对半月板解剖、功能的研究及关节镜技术的发展，半月板损伤的治疗取得了一定的进展，本文综如下： ;半月板损伤的治疗 ;非手术治疗 ;非手术治疗 ;手术治疗 ;外固定治疗 ;中医治疗 ;急性期和损伤早期 ;损伤中后期 ;细胞外基质中活性成分关节内注射 ;开放式全部或部分切除术 ;关节镜下全部和部分切除术 ;其具体手术方法是：连续硬膜外麻醉，仰卧位，大腿根部置气囊止血带。在髓韧带外、内侧关节??隙处分别用尖刀作长约7 mm切口，穿刺鞘进入关节后安装关节镜头，注水后按顺序进行关节镜检查，特别注意检查术前体检和M RI提示有损伤的半月板，用探针确定半月板的损伤部位和类型及活动度，根据半月板损伤类型，决定半月板切除的多少和手术方法，用蓝钳以及各种手术器械，切除破损的半月板，用刨削器修整保留的半月板游离缘使其光滑。保护好半月板关节囊连接部的纤维环，维持半月板周围关节囊的稳定性。在处理半月板的同时或前后，处理关节内的其他病变，如先行摘除游离体，刨除增生的滑膜更有利于半月板的处理，修整软化的关节面，切除滑膜皱襞等。最后作关节腔彻底灌洗，以清除所有的残余碎片，尽量抽出关节腔的盐水后缝合皮肤切口，关节腔内注射透明质酸钠，以改善术后旱期关节活动度，行棉垫裹膝，弹力绷带加压包扎。术后第2d开始行股四头肌收缩、直腿抬高训练和膝、踝关节伸屈活动，术后3~7d 下地行走，10~14d拆线，2~3周行下肢悬空负重股四头肌收缩锻炼，术后活动应根据不同的患者制定不同的恢复锻炼计划。 ;滑膜植入 ; ;谢谢！