脊柱查体(课件).ppt

Hoffmann’s Test 霍夫曼征(Hoffmann)：检查时，检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常时无反应，如拇指内收，其余手指也呈屈曲动作即为阳性反应。 Rossolimmo Test 阳性 上运动神经元损伤 胸椎：感觉 定位 T2：胸骨柄 T4：乳头 T6：剑突 T8：肋弓 T10：肚脐 T12：耻骨联合 腹壁反射 上T7-8 中T9-10 下T11-12 腰椎 人类的进化尚未完全适应两足站立的程度 腰疼：人的一生某些时间出现 全人类的疾病 病因混杂 明确诊断 正确治疗 腰椎：视诊 活动度 前屈：45° 背伸：30° 侧弯：30° 旋转：30° 腰椎：触诊 骨性标志：髂前上棘，髂后上棘，髂嵴，棘突，横突，骶骨 肌肉：腰大肌，髂腰肌，腰方肌，竖脊肌，等等 感觉 肌力 反射 骶丛（sacral plexus ） 腰丛（ lumbar plexus ） 腰骶丛皮肤感觉 L1，2 感觉 髂腰肌肌力 无反射 L3 感觉 股四头肌 髌腱反射 * 脊柱查体Examination of the Spine 武汉市第一医院 疾病诊断 首先确定患者症状：主诉 主诉相关的物理检查：定性，定位 视诊 触诊 测量 听诊 影像学检查 疾病