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病理学_组织损伤与修复 (1);绪 论;四、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法 1．活体组织检查，简称“活检”（biopsy） 2．尸体解剖 ，简称“尸解”（ autopsy） 判断死因 发现新的疾病、确定传染病、地方?病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料 3．细胞学检查（cytology）;（二）实验病理学研究方法 1.动物实验 2.细胞、组织培养 （三）其它方法：免疫组化、电镜、 图像分析、分子生物学技术、 流式细胞术等; 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复;;第一节 细胞和组织的适应性反应;教学要求;（三) 几个概念 1．假性肥大(pseudohypertrophy） 2．发育不全（hypoplasia） 不发育（agenesis） 3．退化（atrophy） 4．Simonds综合征;病理变化 肉眼：（图1、图2、图3 图4） 光镜： 图1 脂褐素 电镜：;二、肥大（hypertrophy);三、增生（hyperplasia ）;四、化生（metaplasia） 概念 常见类型 意义 ;第二节 细胞和组织的损伤; 2、脂肪变性（fatty ~ ）脂肪变 (fatty change) （1）概念 （2）部位：肝、心、肾 （3）病理变化 光镜：HE染色，胞浆内可见大小不等的空泡 苏丹Ⅲ染色，脂滴被染成橘红色 ;①肝脂肪变性 病变： 镜下：（图1　图2 、图 3） 肉眼：脂肪肝（fatty liver） ; 肝脂变机制 a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂肪???酸β氧化↓→脂质蓄积 b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋???白崩解→脂质淅出、蓄积 c、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓ ???→脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积;②心肌脂变 虎斑心（tigroid heart）（图示） 心肌脂肪浸润 （图示） （myocardial fatty infiltration） 脂肪心（fatty heart）;3、玻璃样变性=透明变性=“玻变” （hyaline~） (1)概念 (2)部位或分类 ①细胞内玻变 概念 举例 Mallory body （图示） Russell body ;②纤维结缔组织玻变 （fibroid connective tissue hyaline~) A、机制 B、部位 C、病变（图１、2、3、）;③细动脉壁玻变 部位:常见于缓进性高血压和糖尿病时的细小动脉 病变 （图１、２） 后果 细动脉硬化 （arteriolosclerosis）;4、粘液样变性;5、病理性钙化（pathologic calcification） （1）概念 （2）形态特点 （3）性质 （4）分类 ①营养不良性钙化(dystrophic~) （图示） ②转移性钙化（metastatic~）;（二）细胞的死亡（坏死和凋亡） 1、坏死（necrosis） (1)概念和病变 ①肉眼 ②光镜 （图示）： 　　　　　A、核固缩 （图示） B、核碎裂（图示） C、核溶解 （图示） 细胞、细胞浆、间质、坏死组织;（2）坏死的类型及病变 1)凝固性坏死 （coagulative necrosis） 部位:致密的实质性脏器，如心、脾、肾 病理变化 : 肉眼：图１　图２、图３ 镜下：坏死区细胞结构消失， 但组织轮廓仍可保存一段时间。（图１、图２）; 干酪样坏死 （caseous necrosis） 是特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病。 病变：