阿司匹林一级预防(二).pptx

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2019-09-17 发布于湖北
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USPSTF 2009 新指南推荐;男性10年冠心病风险评估法;女性10年卒中风险评估法;USPSTF指南：男性应用阿司匹林预防冠心病获益与风险比较;USPSTF指南：女性应用阿司匹林预防卒中获益与风险比较; 阿司匹林获益超过胃肠道出血风险的危险水平;USPSTF 对年龄≥80岁的人群的建议 ;充分评估消化道不良发应的发生扩大阿司匹林一级预防的获益; 高血压无心血管疾病患者，如大于50岁或肌酐中度增高，或心血管风险增加，则获益大于风险（心梗降低获益大于出血风险），应考虑应用小剂量阿司匹林; 应用阿司匹林75-162mg/天作为以下人群的一级预防措施：心血管风险增加的2型或1型糖尿病患者，包括年龄超过40岁或合并以下任何一项危险因素：心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。 30-40岁糖尿病患者，尤其是伴有其他心血管危险因素的人群，应考虑应用阿司匹林治疗; 对于伴有中度心脏事件风险（ 10年风险≥10%）的患者进行一级预防，建议给予75-100 mg/d 的阿司匹林治疗，优于无抗栓治疗或VKA治疗【推荐等级：1A级】; ;; ;2009年中国卫生统计提要;;;心血管疾病一级预防中国专家共识;;;;;;血糖控制 ;降压治疗;;;阿司匹林拥有最多一级预防试验证据;Lancet 2009; 373: 1849–60 ;“无血栓无事件”动脉粥样硬化性血栓事件预防意义显著;美国临床预防措施分级; ; ; ; ;;小结