2012年信宜市竹山社区卫生服务中心老年人健康管理工作计1.docVIP

2012年信宜市竹山社区卫生服务中心老年人健康管理工作计1.doc

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2012年信宜市竹山社区卫生服务中心老年人健康管理工作计划 ??? 响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导, 减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我中心老年人管理实施细则。 服务对象:我镇12个行政村的65岁以上的老年人。 ??服务内容;为在我镇12个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下: ????1 社区卫生服务中心组织各村的老年人的每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到服务中心进行体检,也可以由卫生服务中心的医务人员去村卫生站体检。 ???2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。 ????3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 ????4? 健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 ???5? 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏?。辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6?? 告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ? ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访???? ? ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育 ??? 主要工作目标: 1 掌握全镇65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50﹪、体检率≥50%。 2 健康体检表完成率≥95%。 ???????????????????????????????????????????信宜市竹山社区卫生服务中心 ????????????????????????????????????? ????????????? ??201 ?

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